?麥考酚嗎乙酯在體內代謝為霉酚酸，后者次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑能夠抑制鳥嘌呤單核苷酸的經(jīng)典合成途徑，故選擇性抑制T、B淋巴細胞增殖及抗體形成，從而達到治療目的。常用量為1.5至2.0g每天，分一至二次口服，共用三至六個月，減量維持半年，易廣泛用于腎移植后排斥反應，不良反應相對較小。
近年來一些報道表明該藥對部分難治性腎病綜合癥有效，盡管上缺乏大量病例的前瞻性對照研究結果，但以受到很大重視，常用的藥物名稱為他可莫司和fk506。
腎病綜合癥如何使用麥考酚嗎乙酯治療？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-06 2038次
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學，導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導致炎癥因子的改變，以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標準，對于65歲以下是一個標準，65歲到80歲是標準，80歲以上是標準，對于不同人群，要有不同的降壓標準。所以合理的標準，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 6890次
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嗎替麥考酚酯膠囊的功效與作用嗎替麥考酚酯膠囊的作用功效，嗎替麥考酚酯是一種免疫抑制劑，適用于接受同種異體腎臟，和肝臟移植的患者，預防器官的排斥反應，應該與環(huán)孢素A或他克莫司，或皮質類固醇同時應用。下面主要從用藥方法，特殊人群用藥，禁忌情況，和需要注意的問題等方面做介紹。首先介紹一下用藥方法，嗎替麥考酚酯一般要空腹服用，即飯前1小時或飯后2小時，但對穩(wěn)定的腎臟移植的患者，可以和食物一起服用。下面關注一下特殊人群用藥，本品應該避免用于孕婦中，因為有增加流產(chǎn)和致畸的風險，除非對胎兒的潛在益處大于危險性，哺乳期的婦女也應該權衡利弊。對于計劃懷孕的患者不應使用，除非采用其他免疫抑制劑無效的情況下，育齡的婦女在開始用藥前4周，和停止用藥后6周，都要采取高效的避孕措施。65歲以上的老年人，因心臟、肝腎功能都有所下降，而且常合并其他的藥物，不良反應可能也更容易出現(xiàn)，所以應慎用。那么還有哪些情況不宜使用呢，對于嗎替麥考酚酯、麥考酚酸，或者是藥物中其他成分，有超敏反應的患者不能使用，還有有嚴重活動性消化道疾病的，應該慎用，嚴重慢性腎功能不全，同時接受了心臟，或肝臟移植的患者慎用。用藥期間還需要注意哪些問題呢，由于發(fā)生皮膚癌的風險性增加，所以要避免暴露于陽光和紫外線下，可以日常穿防護衣，或者是涂抹含高防護因子的防曬霜，來避免。服藥期間出現(xiàn)任何感染的癥狀，如意外青腫、出血，或其是他骨髓抑制癥狀，應立即到醫(yī)院就診并告知醫(yī)生，用藥期間應注意監(jiān)測全血細胞計數(shù)，于治療的第1個月每周1次，第23個月每月2次。隨后每月1次，一直要監(jiān)測1年，由于服用免疫抑制劑，容易增加感染的機會，所以要注意日常的防護。
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游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-07 12152次
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馬替麥考酚酯的使用原則嗎替麥考酚酯能夠特異性的抑制淋巴細胞嘌呤從頭合成途徑中次黃嘌呤核苷酸脫氫酶的活性，因而具有強大的抑制淋巴細胞增殖作用。它的使用原則為，對于接受腎臟和心臟移植術后的患者。它具有維持免疫抑制治療和作為移植術后患者接受環(huán)孢菌素治療產(chǎn)生嚴重腎毒性，溶血性尿毒癥綜合征等腎毒性的替代治療。嗎替麥考酚酯還可用于自身免疫性疾病，如天皰瘡，大皰性類天皰瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，銀屑病的治療。對于有嗎替麥考酚酯過敏者禁用。孕婦慎用，嚴重的活動性消化道疾病慎用。骨髓抑制者慎用。有次黃嘌呤，鳥嘌呤，磷酸核糖激酶遺傳缺陷患者慎用。語音時長 01:29”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-05-21 6222次
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馬替麥考酚酯的使用原則?馬替麥考酚酯屬于嘌呤拮抗劑類免疫制劑，酚酯常用于腎移植術后抗排異反應及狼瘡腎炎，系統(tǒng)性血管炎腎損害，紫癜性腎炎，急進性腎小球腎炎，乙肝相關性腎炎及IGA腎病等。可以與激素，鈣調磷酸酶抑制劑包括環(huán)孢素，他克莫司合用，具有協(xié)同的免疫抑制作用而不增加毒副作用。臨床上不需監(jiān)測血藥濃度來指導用藥，外周血白細胞為三到四乘十的九次方每升時要減量四分之一到三分之一，如果是外周血白細胞小于二乘十的九次方每升時，要停用，腎小球濾過率小于二十五毫升每分時，每日的劑量不超過兩克。語音時長 1:31”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 9649次
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吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-03-16 1903次
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腎病綜合癥如何檢查病情分析：腎病綜合征主要是行尿常規(guī)，24小時尿蛋白定量，肝功能，血脂分析等等檢查。腎病綜合征是由于免疫損傷，導致腎臟的濾過膜通透性增加，從這里大量丟失蛋白。意見建議：一旦確診腎病綜合征，就需要應用激素來治療。如果效果不好，還可以考慮聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。比較常用的激素有強的松，甲強龍，而比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-07 802次
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麥考酚酯副作用麥考酚酯一般指嗎替麥考酚酯，該藥的副作用有全身反應、胃腸道反應、代謝和營養(yǎng)異常、呼吸系統(tǒng)反應、皮膚異常等。1、全身反應：常見的有乏力、發(fā)熱、頭痛、感染、水腫、膿毒病，也有可能會出現(xiàn)囊腫。2、胃腸道反應：常見的有便秘、腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐，也可能會出現(xiàn)厭食、胃腸脹氣、胃腸炎、胃腸潰瘍、腸梗塞、食
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-03-11 925次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-12-04 0次
