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臨床上如何診斷隱匿性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、對(duì)于單純性血尿患者,首先應(yīng)鑒別血尿來(lái)源,需要做相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,或尿紅細(xì)胞容積分布曲線(xiàn)測(cè)定。

2、此外,應(yīng)除外尿路疾病,如尿路結(jié)石,腫瘤或炎癥所導(dǎo)致的血尿,確定屬于腎小球源性血尿。

3、沒(méi)有水腫,高血壓及腎功能損害時(shí)應(yīng)考慮,隱匿性腎小球腎炎。

4、以反復(fù)發(fā)作的單純性血尿?yàn)楸憩F(xiàn)者多為iga腎病,診斷本病前還必須小心除外其他腎小球疾病的可能,如系統(tǒng)性疾病,rpot綜合癥的早期,薄基底膜腎病及非典型的急性腎炎恢復(fù)期等,應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn),家族史和實(shí)驗(yàn)室檢查予以鑒別,必要時(shí)需依賴(lài)腎活檢確診。

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