診斷結(jié)核性心包炎公認(rèn)非常困難，明確的診斷有從心包積液或者是活檢標(biāo)本分離出病原體而得，但是這種可能性非常低，尤其在滲出性心包積液液體量少不能抽液的時(shí)候或者是說(shuō)縮窄型心包炎不能進(jìn)行活檢的時(shí)候，這個(gè)問(wèn)題顯得更為顯著，當(dāng)肺結(jié)核及肺外結(jié)核不存在和模糊的時(shí)候，診斷會(huì)更加困難，下面我們說(shuō)一下，結(jié)核性縮窄性心包炎的診斷。
第一、有結(jié)核性滲出性心包炎的病史而且已經(jīng)抗結(jié)核治療過(guò)。
第二、有呼吸困難、心悸、咳嗽等癥狀。
第三、查體心臟是波動(dòng)減弱的，可以聽(tīng)到心包叩擊音，有奇脈，嚴(yán)重者可以存在頸靜脈怒張、肝大、腹水等靜脈壓升高的表現(xiàn)。
第四、X線提示心影成一個(gè)三角形，心緣變質(zhì)僵硬。
第五、CT可以見(jiàn)到心包增厚，鈣化包裹。
第六、超聲心動(dòng)提示心室容積是減小的，心房擴(kuò)大，室間壁矛盾運(yùn)動(dòng)，心思后壁增厚，活動(dòng)消失。
