?慢性腎炎與原發(fā)性腎小球腎病在臨床表現(xiàn)上可十分相似，但慢性腎炎多見(jiàn)于青壯年，常有血尿，出現(xiàn)高血壓和腎功能減退也較多，尿蛋白的選擇性差。
而原發(fā)性腎小球腎病多見(jiàn)于兒童，無(wú)血尿、高血壓、腎功能不全等表現(xiàn)，尿蛋白有良好的選擇性。對(duì)激素和免疫抑制劑的治療，原發(fā)性腎小球腎病患者非常敏感，而慢性腎炎患者效果較差。最后，腎活檢可幫助診斷。
慢性腎炎如何和原發(fā)性腎小球疾病相鑒別
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-08 1323次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別慢性腎小球腎炎，需要哪些疾病來(lái)鑒別，在我們上個(gè)世紀(jì)，包括這個(gè)世紀(jì)的前十年，還是以，在所有的腎臟病里面，還是以慢性腎炎，也就是常說(shuō)的慢性腎小球腎炎，為主要發(fā)病這個(gè)類型。但是隨著我們環(huán)境的改變，我們生活節(jié)奏改變，我們飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性腎臟病的發(fā)病類型，還是發(fā)生了改變。但對(duì)于慢性腎小球腎炎，如果發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病，要與其他疾病相鑒別，就是我剛剛說(shuō)的，一些繼發(fā)性的腎臟病，比如說(shuō)，因?yàn)楦哐獕阂饋?lái)的腎臟病。比如說(shuō)，因?yàn)樘悄虿∫饋?lái)的腎臟病，比如說(shuō)因?yàn)檫^(guò)敏引起來(lái)的腎臟病，還有一些女性常見(jiàn)的，因?yàn)橐恍┟庖咝约膊?，引起?lái)的腎臟病，還有一些感染性引起來(lái)的腎臟病，都要相互鑒別。
01:21
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 2442次
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慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎區(qū)別慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎，這是兩個(gè)完全不同的疾病，那么有的患者容易混淆。慢性腎小球腎炎，它也簡(jiǎn)稱慢性腎炎，主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，起病比較隱期，逐漸發(fā)展可能會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。慢性腎盂腎炎是一種細(xì)菌感染引起的尿路感染，只不過(guò)它屬于是上尿路感染，那么常常有急性腎盂腎炎的病史，比如高燒、腰疼、尿白細(xì)胞增多、尿細(xì)菌陽(yáng)性。那么治療如果不徹底，那么會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎盂腎炎。那么慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)可能沒(méi)有高燒，主要表現(xiàn)為腰疼、乏力或者低熱。
01:12
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-26 4713次
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慢性腎小球腎炎如何與原發(fā)性高血壓腎損害相鑒別慢性腎小球腎炎，如果血壓明顯升高的患者需要與原發(fā)性高血壓腎損害進(jìn)行鑒別。原發(fā)性高血壓腎損害患者多數(shù)有長(zhǎng)期的高血壓病史，然后再出現(xiàn)腎損害，小管功能損傷多較腎小球功能損傷較早，例如患者可以早期出現(xiàn)尿濃縮功能減退，出現(xiàn)夜尿增多的情況。另外患者尿改變輕微，僅表現(xiàn)為輕度中度的蛋白尿，或伴有鏡下血尿以及管型尿。通常原發(fā)性高血壓腎損害患者有高血壓的其他靶器官損害，例如心血管，腦血管以及視網(wǎng)膜的損害等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 2225次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別腎小球腎炎的鑒別診斷要點(diǎn)：1，繼發(fā)于全身疾病的自身要求疾病，不少全身性疾病可以引起繼發(fā)性的腎損害，表現(xiàn)與慢性腎炎相似，如狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、多發(fā)性骨髓瘤、腎損害、腎淀粉樣變、感染性心內(nèi)膜炎，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等。2，原發(fā)性高血壓腎損害，高血壓也可以引起腎臟損害，出現(xiàn)尿異常改變和腎功能改變，鑒別原發(fā)性高血壓腎損害與慢性腎炎所致的高血壓病史很重要。前者高血壓病史在先，而后者則先有尿液檢查異常，高血壓腎損害有較長(zhǎng)期的高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害。臨床上遠(yuǎn)端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早，尿沉渣改變輕微，尿蛋白定量較少，僅微量至輕度蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，含有持續(xù)性血尿紅細(xì)胞管型，無(wú)貧血及低蛋白血癥，常伴有高血壓其他靶器官損害等臨床表現(xiàn)，腎穿刺活檢病理檢查常有助于進(jìn)行鑒別診斷。3，遺傳性腎小球腎炎，Alport綜合征為性連鎖顯性遺傳性疾病，臨床上表現(xiàn)與慢性腎炎相似，但常起病于青少年，患者有眼耳腎異常，有陽(yáng)性的家族史。4，其他原發(fā)性的腎小球疾病，如癥狀輕微的慢性腎炎應(yīng)與隱匿性腎炎相鑒別，后者主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿，或者是蛋白尿，水腫，高血壓和腎功能減退的臨床表現(xiàn)。有前驅(qū)感染并以急性發(fā)作疾病等慢性腎炎需與感染后急性腎言相鑒別，慢性腎炎急性發(fā)作多在短期內(nèi)病情急劇惡化，血清補(bǔ)體水平無(wú)動(dòng)態(tài)變化，有助于與感染后急性腎炎相鑒別。此外，慢性腎炎病情遷延無(wú)自愈傾向，呈慢性進(jìn)展性，也可與感染性急性腎炎相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1823次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別病情分析：慢性腎小球腎炎主要應(yīng)與繼發(fā)性腎臟疾病相鑒別。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能的損害，此時(shí)應(yīng)注意與高血壓腎損害、糖尿病腎病、骨髓瘤腎損害以及狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎病、腎淀粉樣變性等疾病相鑒別。可根據(jù)病史及相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-01 1404次
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慢性腎炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別病情分析：慢性腎炎應(yīng)與紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎以及高血壓腎損傷等等疾病進(jìn)行鑒別。慢性腎炎是一種原發(fā)性的腎炎，而后三種腎炎是一種激繼發(fā)性的腎炎。繼發(fā)生性腎炎一般具有腎外的表現(xiàn)，比如紫癜性腎炎會(huì)伴有皮膚折紫癜，而狼瘡性腎炎會(huì)伴有脫發(fā)，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)疼痛等等。意見(jiàn)建議：一旦確診慢性腎炎，建議可以給予纈沙坦膠囊來(lái)控制血壓和降低尿蛋白，給予雙嘧達(dá)莫改善腎臟的微循環(huán)，給予百令膠囊來(lái)抑制腎臟纖維化，同時(shí)要避免腎功能加重的因素。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-10 801次
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慢性腎炎疾病鑒別在臨床上慢性腎炎患者，主要與以下一些疾病進(jìn)行鑒別：一，繼發(fā)于全身疾病的腎小球疾病，包括狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、尿酸性腎病、發(fā)性骨髓瘤腎損害、腎淀粉樣變性、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等。二，應(yīng)當(dāng)與原發(fā)性高血壓腎損害進(jìn)行鑒別。三，應(yīng)當(dāng)于一些遺傳性腎小球疾病進(jìn)行鑒別，如Alport綜合征等。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 96次
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急慢性腎小球腎炎鑒別急慢性小球腎炎的確是需要進(jìn)行鑒別的，因?yàn)榧毙孕∏蚰I炎是一個(gè)自限性的疾病，就是說(shuō)這種腎小球的炎癥是能夠自動(dòng)痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的，不能徹底治愈，雖然病情能夠控制，但是此病可能會(huì)持續(xù)存在。鑒別點(diǎn)：第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的；而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正常或者是
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 202次
