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糖皮質激素治療中重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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醫(yī)生主講實錄

糖皮質激素治療中重度系統(tǒng)應紅斑狼瘡的標準劑量是潑尼松每天每千克體重一毫克,通常在早上起來一次服用,當然也可以分次服用,病情穩(wěn)定之后兩周和治療八周內減量。

如果病情不允許可以延長到十二周,開始是一到兩周減藥10%的速度緩慢減量,減到潑尼松每天每千克體重0.5毫克之后,減藥速度按病情適當的放緩一些。

如果病情允許維持治療的激素量盡量小于潑尼松每天十毫克,在減量過程當中如果病情不穩(wěn)定,可以暫時維持原劑量不變或酌情增加劑量或加用免疫抑制藥聯(lián)合使用。對重要臟器受累的時候可以使用較大劑量的潑尼松,每天每千克體重大于等于兩毫克。

國內外的研究進展提示利妥昔單抗對部分難治性重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡有效,渴望成為新的系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘導緩解的藥物,系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素治療療程是非常漫長的,要注意觀察藥物不良反應。

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