急性胃炎查體，腹部平軟，劍突下壓痛陽性，無反跳痛，無明顯右上腹壓痛反跳痛，肝區(qū)扣痛呈陰性。
急性膽囊炎的特點(diǎn)是右上腹持續(xù)性劇痛或絞痛，陣發(fā)性加重，墨菲氏征可呈陽性。
這就是急性胃炎與急性膽囊炎從體征上的鑒別。
急性胃炎與急性膽囊炎如何從體征鑒別
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-11 1780次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會(huì)有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴(yán)重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會(huì)有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因?yàn)椴恢雷约河心懩已?，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應(yīng)做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預(yù)后還是比較好的。
01:31
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 12939次
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急性膽囊炎如何治療急性膽囊炎的治療，應(yīng)該根據(jù)膽囊炎癥的程度，還有膽囊壁厚度，有沒有局限性腹膜炎，或者全身的炎癥反應(yīng)，根據(jù)這些情況，決定手術(shù)的治療方式，是否必須急診手術(shù)，或者還是等待炎癥消退以后，再擇期手術(shù)。具體來說，對輕度的急性膽囊炎，可以選擇早期手術(shù)，或者在保守治療后再擇期手術(shù)，對一些嚴(yán)重的膽囊炎。因?yàn)閲?yán)重的膽囊炎，膽囊急性炎癥，可以造成膽囊壞疽穿孔，甚至引起腹膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，對這些嚴(yán)重的膽囊炎患者，一般是采取積極的手術(shù)治療。主要手術(shù)方式，還是考慮腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，目前來說，對于急性膽囊炎，還是推薦微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，微創(chuàng)治療。
01:19
田遠(yuǎn)虎
副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院
2018-11-08 4979次
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急性膽囊炎體征對于急性膽囊炎發(fā)作的患者，在進(jìn)行體格檢查的過程當(dāng)中，首先會(huì)出現(xiàn)右上腹以及中上腹部的明顯壓痛，部分患者可伴有反跳痛。如果患者出現(xiàn)化膿性膽囊炎以及出現(xiàn)膽囊的破裂，還會(huì)表現(xiàn)出腹肌的緊張。部分患者同時(shí)會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐等臨床癥狀，在進(jìn)行明確診斷之后，患者需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素予以消炎治療。對于部分心肺功能較差的患者，可以考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行膽囊的穿刺造瘺。另外，對于部分患者，如果心肺功能可以耐受手術(shù)，可以考慮急診的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)或者是開腹的膽囊切除手術(shù)。在手術(shù)之后，還要繼續(xù)的予以消炎治療。語音時(shí)長 01:09”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-01-04 2304次
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急性膽囊炎典型體征一般來說，急性膽囊炎典型的體征是患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部的壓痛，而且如果急性膽囊炎出現(xiàn)化膿、壞疽甚至是穿孔的時(shí)候，患者還會(huì)出現(xiàn)反跳痛和肌緊張，腸鳴音減弱或者消失，一般來說急性膽囊炎的體征，對于判斷患者的病情變化非常的重要。如果患者出現(xiàn)了彌漫性腹膜炎的體征，也就是壓痛、反跳痛和肌緊張時(shí)，要考慮到患者急性膽囊炎發(fā)生穿孔的可能。這時(shí)候需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的時(shí)候最好對患者的膽囊進(jìn)行徹底的切除，而且最好選用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)方式，這種手術(shù)方式屬于微創(chuàng)治療，對于患者來說很是適合，而且手術(shù)以后患者的恢復(fù)也是良好，在臨床上也得到了普遍的應(yīng)用及推廣。語音時(shí)長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2019-08-18 4855次
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急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區(qū)分病情分析：急性胰腺炎的疼痛部位大部分在上腹正中和左上腹，有時(shí)放射至左腰背部疼痛；急性膽囊炎疼痛部位在右上腹或上腹正中，有時(shí)放射至右腰背部疼痛。急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶升高超過正常值三倍以上。急性膽囊炎患者墨菲氏征陽性。意見建議：兩種疾病都需要清淡、低脂飲食，戒煙、戒酒，要少吃多餐，嚴(yán)禁暴飲暴食，不要夜間進(jìn)食。都需要進(jìn)行抑酸、解痙、抗感染治療，癥狀嚴(yán)重時(shí)都需要手術(shù)治療。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-12 1501次
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急性膽囊炎應(yīng)該與哪些疾病相鑒別病情分析：急性胰腺炎，均有嚴(yán)重腹痛，但急性胰腺炎的淀粉酶會(huì)明顯的升高，超過正常值三倍以上。急性膽管炎，會(huì)表現(xiàn)為腹痛、高熱、黃疸。肝膿腫，常有肝區(qū)疼痛、高熱、畏寒的表現(xiàn)。急性闌尾炎，常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的腹痛，闌尾所在部位的固定和局限的壓痛。上消化道潰瘍穿孔，突發(fā)劇烈的刀割樣腹痛，很快蔓延至全腹，有彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。意見建議：要預(yù)防急性膽囊炎，要做到飲食結(jié)構(gòu)合理，戒煙、戒酒，要吃早餐。忌暴飲暴食，要少吃動(dòng)物脂肪類食物，如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉。降低體重，增加運(yùn)動(dòng)，保持愉悅心情。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-26 1501次
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急性膽囊炎典型體征急性膽囊炎典型體征一般包括腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。1、腹痛：通常以右側(cè)上腹部疼痛為主，病變早期可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性銳痛。隨著病情發(fā)展，可演變?yōu)槌掷m(xù)性銳痛。同時(shí)，疼痛會(huì)向右側(cè)肩背部放射。2、惡心、嘔吐：在發(fā)生急性膽囊炎時(shí)，炎癥可能會(huì)刺激膽囊壁平滑肌強(qiáng)烈收縮，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。3、發(fā)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-19 115次
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急性膽囊炎典型體征在臨床上，急性膽囊炎的典型體征是患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部壓痛、墨菲氏征陽性，另外，有一部分急性膽囊炎的患者還會(huì)出現(xiàn)反跳痛、肌緊張，所以說，對于急性膽囊炎的典型體征，認(rèn)識上要全面。當(dāng)患者出現(xiàn)上述典型體征時(shí)，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療才好。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-01-21 495次
