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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2369次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個(gè)就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會(huì)升高，炎癥指標(biāo)會(huì)升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 4931次

• 感染性心內(nèi)膜炎心臟和血管受累的表現(xiàn)
  感染性心內(nèi)膜炎心臟受累的表現(xiàn)最具特征的是新出現(xiàn)的病理性雜音，或原有雜音的明顯改變，比如變得粗糙、響亮或呈現(xiàn)音樂的樣子。血管損害的表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面：第一、脾栓塞?？梢杂凶笊细固弁?、左肩疼痛和右側(cè)少量胸腔積液。第二、腎臟的栓塞。出現(xiàn)兩肋和腹部疼痛，伴有肉眼或者是鏡下血尿。少數(shù)可以沒有臨床癥狀。第三、肢體的栓塞?？梢杂邢鄳?yīng)部位明顯缺血、疼痛的感覺。第四、腸系膜動(dòng)脈栓塞。常伴有腹痛、腸絞痛和大便隱血陽性。第五、血管的損害。也可以表現(xiàn)在皮膚和粘膜上，出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑。瘀斑最常見，可以出現(xiàn)球結(jié)膜、口腔頰和顎部的黏膜以及肢端。第六、真?zhèn)螕p害。是一種呈無痛性小結(jié)節(jié)狀或斑點(diǎn)狀的出血病變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2736次

• 感染性心內(nèi)膜炎的受累部位
  感染性心內(nèi)膜炎，根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，受累部位多數(shù)在壓力低的一側(cè)，比如室間隔缺損、感染性贅生物，常見于缺損的右緣，三尖瓣的隔瓣以及肺動(dòng)脈瓣，動(dòng)脈導(dǎo)管在肺動(dòng)脈側(cè)，而主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，它的感染性贅生物在左心室，狹窄瓣孔以及異常通道兩側(cè)心室或者官腔之間的壓力差越大，湍流越明顯。壓力低的一側(cè)容易形成血栓和贅生物，在房間隔缺損，室間隔缺損并發(fā)心力衰竭時(shí)，由于異常通道兩側(cè)間的壓力差減小，血流速度減慢，湍流相對(duì)不明顯，一般來說較少并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-03 3857次

• 感染性心內(nèi)膜炎的受累部位是哪里
  感染性心內(nèi)膜炎（IE）是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，瓣膜為最常受累部位，但感染可發(fā)生在室間隔缺損部位、腱索和心壁內(nèi)膜，也有動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈瘺（如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）或主動(dòng)脈狹窄處等。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 3005次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會(huì)極速上升到39°以上。還會(huì)造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補(bǔ)充體能消耗，多吃點(diǎn)清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時(shí)就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1402次

• 感染性心內(nèi)膜炎的受累部位
  感染性心內(nèi)膜炎，根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，受累部位多數(shù)在壓力低的一側(cè)，比如室間隔缺損、感染性贅生物，常見于缺損的右緣，三尖瓣的隔瓣以及肺動(dòng)脈瓣，動(dòng)脈導(dǎo)管在肺動(dòng)脈側(cè)，而主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，它的感染性贅生物在左心室，狹窄瓣孔以及異常通道兩側(cè)心室或者官腔之間的壓力差越大，湍流越明顯。壓力低的一側(cè)容易形成血栓和贅
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 48次

• 感染性心內(nèi)膜炎為什么瓣膜受累
  感染性心內(nèi)膜炎瓣膜受累通常是因?yàn)榧?xì)菌與真菌感染導(dǎo)致的，也可能是病毒感染的原因。感染性心內(nèi)膜炎正常情況下受累的部位是瓣膜，感染性心內(nèi)膜炎通常是因?yàn)槲⑸锝?jīng)血液循環(huán)感染心臟引起的疾病，常見的微生物一般有細(xì)菌、真菌、病毒等，這些病原微生物會(huì)直接感染心臟瓣膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近的大動(dòng)脈內(nèi)膜、并伴有贅生物形成，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 212次