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• 潰瘍性結(jié)腸炎易與哪些疾病混淆？

  潰瘍性結(jié)腸炎易與哪些疾病相混淆，一、慢性細(xì)菌性痢疾，往往有過(guò)明確的急性細(xì)菌性痢疾的病史，大便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌，抗菌藥治療有效。第二、慢性阿米巴腸病，病變以近端結(jié)腸為主。潰瘍的邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結(jié)腸黏膜正常。糞便中可以找到，溶組織阿米巴包囊或滋養(yǎng)體，抗阿米巴藥物治療有效。第三、腸道激惹綜合征，糞便中有大量的粘液，但無(wú)膿血，除腸道癥狀以外，患者常常伴有頭痛、焦慮不安等神經(jīng)官能癥狀。X線和結(jié)腸鏡檢查，僅提示有結(jié)腸痙攣等改變。第四、結(jié)腸癌，表現(xiàn)為腹瀉、膿血便和腸梗阻等。直腸指檢可觸及腫塊，內(nèi)鏡檢查可找到癌腫，并可通過(guò)病理檢查明確診斷。第五、克隆恩病，克隆恩病主要侵犯回腸末端，腹痛多位于右下腹或臍周，以及后重少見，糞便常無(wú)粘液濃血便。X線鋇劑灌腸造影，于末端回腸可見線樣征，乙狀結(jié)腸鏡檢查多處正常。若累及直腸和結(jié)腸時(shí)，可見病變部位黏膜呈卵石樣隆起，有圓型、縱型、線狀或匐行性潰瘍，多無(wú)滲出性或接觸性出血，病變呈節(jié)段性分布。第六、血吸蟲病，由于流行區(qū)疫水接觸時(shí)，糞便可檢出血吸蟲卵，或孵化毛蚴陽(yáng)性，內(nèi)鏡下見到黏膜下黃色顆粒等典型病變，此外還可以有肝脾腫大，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多等，其他臨床表現(xiàn)。

  

  02:38
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 1667次

• 潰瘍性結(jié)腸炎分級(jí)

  按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重，可分為三級(jí)。輕度，此型最為常見，通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分，病情輕，腹瀉每日少于4次，腹痛、便血或少見，缺乏全身癥狀和體征。中度，介于輕度和重度之間，起病突然，腹瀉為稀便和血便，腹痛較重，有低熱、體重減輕、食欲減退，可有腸道外表現(xiàn)。重度，起病急，有顯著的腹瀉、便血，有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛，可出現(xiàn)低血壓，甚至休克。

  

  01:09
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 12746次

• 潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)與哪些疾病鑒別?
  第一，潰瘍性結(jié)腸炎要與克羅恩病鑒別。這兩種疾病的病因是有遺傳易感者在某些環(huán)境因素的作用下，比如腸道菌群的作用下，啟動(dòng)了腸道的免疫及分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫反應(yīng)和炎癥過(guò)程。但是二者不同的是，潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)部位是自肛端開始，逆向向近端發(fā)展，而克羅恩病好發(fā)于回腸的末端與右側(cè)結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎的黏膜充血、水腫呈細(xì)顆粒狀，脆性增加，有出血、糜爛以及潰瘍，病變僅局限于黏膜以及黏膜下層；而克羅恩病的病變?yōu)楣?jié)段性、跳躍性，不連續(xù)，為縱形潰瘍，呈鵝卵石樣改變，可以累及結(jié)腸壁的全層，腸壁表現(xiàn)為增厚、變硬，腸腔狹窄。第二，還要注意與腸結(jié)核鑒別。腸結(jié)核的病因主要是結(jié)核分枝桿菌感染，好發(fā)于回盲部，分為潰瘍型和增生型以及混合型，潰瘍一般是干酪樣壞死而形成的潰瘍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1665次

• 潰瘍性結(jié)腸炎
  潰瘍性結(jié)腸炎在各國(guó)的發(fā)病率，都是很高的，目前認(rèn)為本病的發(fā)病原因，可能與下列的因素有關(guān)：比如說(shuō)患者的自身免疫，這種疾病并發(fā)一些結(jié)節(jié)性的紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼色素炎，或者是一些虹膜炎，也可能出現(xiàn)一個(gè)自身性的免疫腸外的表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)激素治療，能使病情得到緩解，在部分病人血清中，可檢查到抗結(jié)腸上皮細(xì)胞的抗體，故認(rèn)為本病的發(fā)生和自身的免疫反應(yīng)有很大的關(guān)系。也可以出現(xiàn)一些變態(tài)反應(yīng)，有資料說(shuō)明，在潰瘍性的結(jié)腸炎活動(dòng)期，腸壁的肥大細(xì)胞增多，該細(xì)胞受到刺激后，會(huì)釋放出大量的組胺，導(dǎo)致了腸壁的充血、水腫、平滑肌的痙攣、黏膜糜爛與潰瘍，此與急性起病或者是驟然反復(fù)，是有關(guān)系的。所速發(fā)型的超敏反應(yīng)，這種常見的反應(yīng)，可能是本病的一個(gè)局部的表現(xiàn)，也可能是遺傳的原因。本病在血緣家族的發(fā)病率是比較高的，約5%到15%的患者親屬中，有本病的發(fā)生，并在種族間的發(fā)病率，有明顯的差異，提示遺傳基因在發(fā)病中占有一定的地位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1592次

• 哪些疾病會(huì)引起潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生
  病情分析：能夠引起潰瘍性結(jié)腸炎疾病包括，結(jié)腸癌、淋巴瘤、克羅恩病、白塞氏病、過(guò)敏性疾病等。臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀。這時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院內(nèi)科及時(shí)檢查明確診斷進(jìn)行治療。意見建議：潰瘍性結(jié)腸炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，戒煙戒酒。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-28 1002次

• 潰瘍性結(jié)腸炎需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：潰瘍性結(jié)腸炎首先需要和克羅恩氏病相鑒別，多數(shù)前者是黏液膿血便，后者是有黏液無(wú)膿血，當(dāng)然完善常見的檢查基本上可以確診。同時(shí)還需要和腸結(jié)核或者是腸傷寒相鑒別。意見建議：建議在出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的最好完善腸鏡的檢查，并取活檢組織學(xué)病理的檢查來(lái)確診，同時(shí)需要給予灌腸以及口服藥物對(duì)癥治療。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-22 701次

• 潰瘍性結(jié)腸炎受涼
  潰瘍性結(jié)腸炎受涼通常出現(xiàn)肚子疼的情況，大多是因?yàn)槌砸恍┎桓蓛舻氖澄?，在受涼以后出現(xiàn)了腹瀉、疼痛的一種情況，會(huì)出現(xiàn)急性腹瀉這種表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，急性腹瀉就是水樣便，多為食用不潔食物、變質(zhì)或者是食用過(guò)敏的食物引起的急性結(jié)腸炎，也會(huì)引起不同程度的腹瀉，建議平常飲食要有規(guī)律，不吃辛辣刺激、油膩的食物，以清淡易
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 148次

• 潰瘍性結(jié)腸炎誤診
  潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性慢性結(jié)腸炎，為常見病、多發(fā)病。有些疾病可以誤診為潰瘍性結(jié)腸炎：一、將感染性結(jié)腸炎誤診為潰瘍性結(jié)腸炎。感染性結(jié)腸炎是指感染病因明確的結(jié)腸炎癥，如細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起的結(jié)腸炎。常見的有細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎和大腸結(jié)核等。若誤把這些明確的感染性結(jié)腸炎，診斷為非特異性潰瘍
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 642次