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醫(yī)生主講實錄

在臨床上會見到很多的患者提示肺內的斑片影,斑片影到底是指什么?。咳绻颊叱霈F(xiàn)了上述的影像學征象,要積極地完善血常規(guī),C反應蛋白,肺CT,降鈣素原,PPD實驗,痰培養(yǎng),痰查抗酸桿菌,痰查癌細胞,甚至于支氣管鏡檢查。

因為很多種疾病,均可以導致肺的斑片影,例如臨床上常見的肺炎,肺結核,肺腫瘤等疾病,經(jīng)過明確診斷后,如果患者是由于肺內感染,導致的肺內斑片影,需要積極的抗生素的治療,包括使用的β-內酰胺類的抗生素,一代二代三代頭孢,上述藥物過敏的情況下,可以考慮使用喹諾酮類等藥物,如左氧氟沙星等。

如果患者是由于肺結核,導致的肺斑片影,需要積極的抗結核治療,包括了使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,左氧氟沙星,依替米星等,如果患者是由于肺腫瘤,導致的肺內斑片影,要積極地評估有無手術的適應癥,有手術適應癥者,積極的手術治療,無手術適應征的可考慮放療,化療或者是靶細胞的藥物治療。

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