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醫(yī)生主講實錄

嚴重冠心病主要考慮為急性心肌梗死的癥狀,常見癥狀:

第一、疼痛,是最早出現的癥狀,疼痛程度輕重不一,有的病人可以出現恐懼,出汗,煩躁不安,瀕死感,有的病人可以出現休克和急性左心衰。

第二、全身癥狀,有發(fā)熱,心動過速,白細胞增高,血沉增快,是由于心里壞死物吸收所引起的,一般是在疼痛發(fā)生24到48小時出現,程度與梗死范圍常呈正相關。

第三、胃腸道癥狀,可以伴有頻繁的惡心,嘔吐,上腹部脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激有關。

第四、心律失常,75%到95%的患者多發(fā)生在起病一到兩周以內,而24小時以內最為常見。

第五、心率衰竭,主要是急性心衰可在起病最初的幾天內發(fā)生,或者疼痛休克好轉階段出現。

第六、低血壓和休克,疼痛期間可以出現血壓下降未必是休克,疼痛緩解后收縮壓降低80毫米汞柱,有煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細速,大汗淋漓,尿量減少,這就是出現了低血壓和休克的癥狀。

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