多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，是漿細(xì)胞不正常增生并侵犯骨髓的一種惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)為全身骨骼疼痛，軟組織腫塊和病理性骨折，主要累及頭顱，脊柱，肋骨，骨盆，胸骨等等。50%的患者尿本周蛋白陽(yáng)性，多位于中軸骨和四肢骨近端。骨質(zhì)破壞或者是骨髓浸潤(rùn)區(qū)呈T1低信號(hào)，T2高信號(hào)，邊界比較清楚，幾乎都會(huì)合并有明顯的骨質(zhì)疏松，邊界彌漫的時(shí)候在T1表現(xiàn)為多發(fā)散帶點(diǎn)狀低信號(hào)，分布于高信號(hào)骨髓背景之內(nèi)，呈特征性的椒鹽狀改變，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。
需要鑒別診斷的第一個(gè)是骨質(zhì)疏松，多見(jiàn)于老年人，尤其是女性，年齡越大越明顯，骨皮質(zhì)完整，沒(méi)有骨小梁缺損區(qū)，沒(méi)有短期內(nèi)進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，脊柱表面明顯而廣泛，顱骨一般沒(méi)有改變。第二是骨轉(zhuǎn)移瘤，轉(zhuǎn)移瘤病灶的大小不一樣，邊緣比較模糊，多不伴有骨質(zhì)疏松。
