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• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2672次

• 鹽酸賽庚啶片的功效與作用

  生活中有很多東西，會造成我們出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，而引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，在醫(yī)學(xué)上稱為過敏源，像細(xì)菌、花粉，食物或者是藥物，冷空氣，以及精神、情緒激動(dòng)，或者是曝露于陽光等，都可能成為過敏源、一些患者在接觸到過敏源時(shí)，會出現(xiàn)發(fā)熱，哮喘，皮疹等一系列的過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者就需要藥物治療，賽庚啶片是一種常用的抗過敏藥物，它可與組織中釋放出來的組胺，競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而阻止過敏反應(yīng)的發(fā)作，解除組胺的致痙和充血作用，用于過敏性疾病，如蕁麻疹，丘疹性蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢等，賽庚啶片禁用于青光眼，尿潴留和幽門梗阻患者、對于孕婦和哺乳期婦女也是禁用的，2歲以下小兒及老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用，注意服用賽庚啶時(shí)，不得飲酒或飲含有酒精的飲料。賽庚啶片可與組織中釋放出來的組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而阻止過敏反應(yīng)的發(fā)作，解除組胺的致痙和充血作用。用于過敏性疾病，如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢。對于青光眼、尿潴留和幽門梗阻患者、孕婦、哺乳期婦女禁用賽庚啶。2歲以下小兒、老年人慎用。服用賽庚啶時(shí)，不得飲酒或含有酒精的飲料。

  

  02:09
  郭瓊 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 18063次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥診斷及治療
  血漿醛固酮與腎素活性比值作為原醛癥篩查的指標(biāo)，目前主要有四種確診實(shí)驗(yàn)，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松實(shí)驗(yàn)、生理鹽水輸注實(shí)驗(yàn)及卡托普利實(shí)驗(yàn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)和特殊實(shí)驗(yàn)室檢查，原發(fā)性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺ct、雙側(cè)腎上腺靜脈采血和基因檢測等，主要應(yīng)與繼發(fā)性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓和腎性高血壓等。治療分為兩種：一、手術(shù)治療，醛固酮瘤及單側(cè)腎上腺增生首選手術(shù)治療。二、藥物治療建議安體舒通作為一線用藥，依普利酮為二線藥物，推薦糖皮質(zhì)激素，可抑制性醛固酮增多癥選用小劑量糖皮質(zhì)激素作為首選治療方案。
  語音時(shí)長 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-24 5875次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實(shí)質(zhì)性病變引起的腎性高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進(jìn)展較快，眼底改變較明顯，腎動(dòng)脈狹窄時(shí)腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗(yàn)，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時(shí)可行腎動(dòng)脈造影等以幫助確診腎動(dòng)脈狹窄。
  語音時(shí)長 1:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 11077次

• 什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤，從而導(dǎo)致體內(nèi)醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀等一系列臨床表現(xiàn)。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內(nèi)酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯(lián)合降壓治療。待病情允許時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 1503次

• 什么是原發(fā)性醛固酮增多癥
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變導(dǎo)致醛固酮分泌增多，同時(shí)導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)一步引起體液容量擴(kuò)增，繼而引起血壓增高，同時(shí)抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致，患者早期主要有高血壓的表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展可能會出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見建議：近年來發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1903次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥診斷及治療
  血漿醛固酮與腎素活性比值作為原醛癥篩查的指標(biāo)，目前主要有四種確診實(shí)驗(yàn)，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松實(shí)驗(yàn)、生理鹽水輸注實(shí)驗(yàn)及卡托普利實(shí)驗(yàn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)和特殊實(shí)驗(yàn)室檢查，原發(fā)性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺ct、雙側(cè)腎上腺靜脈采血和基因檢測等，主要應(yīng)與繼發(fā)性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 84次