原發(fā)性醛固酮增多癥患者高血壓的原因是什么
大多數(shù)患者表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的高血壓過(guò)程，隨著病情發(fā)展，血壓逐漸增高，收縮壓可達(dá)240mmHg以上，舒張壓可達(dá)120-150mmHg;少數(shù)患者表現(xiàn)為急性進(jìn)展的惡性高血壓;用一般降壓藥常無(wú)明顯療效，表現(xiàn)為藥物抵抗性高血壓。病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)高血壓的心、腦、腎損害，但其眼底改變常與高血壓程度不平行。
原發(fā)性醛固酮增多癥患者高血壓的原因是什么?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 3751次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2944次
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什么是原發(fā)性高血壓絕大多數(shù)的患者得到的答案，都是你是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓，其實(shí)主要是針對(duì)于繼發(fā)性高血壓而言的，繼發(fā)性高血壓是指可以找到明確的，引起血壓升高原因的，或者疾病的高血壓，比方說(shuō)腎炎、腎病、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等等。由于這些原發(fā)性導(dǎo)致血壓升高，再把原發(fā)病治療以后，血壓會(huì)自然而然會(huì)下降，不用吃降壓藥物。而原發(fā)性高血壓，是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓，需要我們長(zhǎng)期服藥來(lái)控制血壓。原發(fā)性高血壓，往往跟遺傳和環(huán)境因素有關(guān)系，高血壓的患者中，絕大多數(shù)可以說(shuō)有95%的高血壓都是原發(fā)性的高血壓。
01:33
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 7398次
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原發(fā)性醛固酮增多癥引起高血壓原因原發(fā)性醛固酮增多癥指腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑，臨床表現(xiàn)為高血壓及低血鉀。主要原因是醛固酮瘤，特發(fā)性醛固酮增多癥，醛固酮是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血容量的激素，通過(guò)調(diào)節(jié)腎臟對(duì)鈉離子的重吸收維持水鹽平衡。原發(fā)性醛固酮增多癥使得血液內(nèi)醛固酮分泌增加，腎臟重吸收鈉離子增加，進(jìn)而引起水鈉重吸收增加，細(xì)胞外液容量增多，血管壓力增加，從而引起高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
石方方
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-07-02 3886次
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原發(fā)性醛固酮增多癥致高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的就是腎臟皮質(zhì)的腺瘤，皮質(zhì)腺瘤會(huì)分泌過(guò)多量的醛固酮，醛固酮的作用是在體內(nèi)保留鈉排鉀，所以就會(huì)導(dǎo)致血容量增多，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床表現(xiàn)主要就是高血壓、低血鉀，這種高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭以及腎功能受損，這種原發(fā)性醛固酮增多癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官的損害非常嚴(yán)重。如果發(fā)現(xiàn)了腎上腺的皮質(zhì)腺瘤一定要盡早手術(shù)治療，現(xiàn)在都是做腹腔鏡下微創(chuàng)的腺瘤切除，手術(shù)效果非常好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-14 4430次
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原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥原發(fā)性醛固酮增多癥是指體內(nèi)醛固酮分泌增多，醛固酮具有保鈉、排鉀的作用，引起體內(nèi)血容量增多，這種情況是最好的降壓藥物是螺內(nèi)酯，可以每天口服1到3次，每次20到40毫克，口服螺內(nèi)酯可以抑制醛固酮的分泌，同時(shí)具有升高血鉀的作用。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-01-22 3903次
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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變導(dǎo)致醛固酮分泌增多，同時(shí)導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)一步引起體液容量擴(kuò)增，繼而引起血壓增高，同時(shí)抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致，患者早期主要有高血壓的表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙，累及心臟和腎臟。意見(jiàn)建議：近年來(lái)發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-03 2103次
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原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥一般來(lái)講，原發(fā)性醛固酮增多癥，主要是血液中的人醛固酮激素升高，最典型的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)高血壓和低血鉀。這個(gè)時(shí)候主要的用藥就是能夠降低血壓，而且能夠排除體內(nèi)過(guò)多的鉀離子，選擇的用藥，比如螺內(nèi)酯，可以保鉀利尿，而且能夠降壓。另外，適當(dāng)?shù)囊⒁馀浜弦恍├騽?，比如雙氫克尿噻。必要時(shí)可以給予一定的速尿，但是那
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 320次
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原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓吃什么藥原發(fā)性醛固酮增多癥患者通常需要使用能夠拮抗醛固酮作用或降低血壓的藥物來(lái)治療高血壓。以下是幾種常用的藥物：1、螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿劑，它能夠直接拮抗醛固酮在腎臟的作用，減少鉀的排泄，從而降低血壓。此藥特別適用于原發(fā)性醛固酮增多癥患者，因
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-21 0次
