原發(fā)性血小板減少性紫癜，它的特點(diǎn)是血小板顯著減少，伴有皮膚黏膜紫癜，嚴(yán)重者可有其它部位出血，比如有鼻子出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過多或嚴(yán)重的吐血、咳血、便血、尿血等癥狀。還會(huì)并發(fā)顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血是本病的致死病因。
原發(fā)性血小板減少性紫癜的出血部位
趙敏蕾副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-08-21 1988次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 50520次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 7108次
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原發(fā)性血小板減少性紫癜原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于體內(nèi)產(chǎn)生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導(dǎo)致血小板明顯減少，臨床出現(xiàn)出血癥狀的一種疾病。診斷要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是原發(fā)性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點(diǎn)瘀斑，嚴(yán)重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內(nèi)出血的可以有神經(jīng)系統(tǒng)的體征。第二個(gè)是原發(fā)性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗(yàn)血常規(guī)的話都可以看到，血小板計(jì)數(shù)減少，一般沒有明顯的貧血，出血嚴(yán)重的可以有輕度貧血，白細(xì)胞數(shù)正常，血細(xì)胞形態(tài)沒有異常。第三個(gè)是體檢脾臟一般不增大。第四個(gè)是骨髓象增生正常，巨核細(xì)胞數(shù)多增高伴有成熟障礙。第五個(gè)就是排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 29638次
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原發(fā)性血小板減少性紫癜檢查一、血象檢查，急性型血小板明顯減少，出血嚴(yán)重時(shí)可伴有貧血，白細(xì)胞可增加。二、骨髓象，急性型巨核細(xì)胞正?；蛟龆啵酁橛字尚?，細(xì)胞邊緣光滑無突起包漿少，顆粒大。慢性型，巨核細(xì)胞一般明顯增多，顆粒型巨核細(xì)胞增多，但胞漿顆中粒較少。三、免疫學(xué)檢查，目前國內(nèi)外多采用直接結(jié)合實(shí)驗(yàn)，如核素標(biāo)記，熒光標(biāo)記或酶聯(lián)抗血清的檢測(cè)法。四、其他，出血時(shí)間延長(zhǎng)，束臂實(shí)驗(yàn)陽性，血塊收縮不佳，血小板粘附聚集功能減弱，原發(fā)性血小板減少性紫癜又稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜，即自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的出血性疾病之一，其主要臨床特點(diǎn)是皮膚黏膜自發(fā)性出血，血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆啵鲅獣r(shí)間延長(zhǎng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-08-17 1987次
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原發(fā)性血小板減少性紫癜費(fèi)用多少病情分析：原發(fā)性血小板減少性紫癜在臨床上是比較常見的，其常見的原因主要是血小板破壞增加，導(dǎo)致血小板減少引起臨床上出血的癥狀。意見建議：首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素治療，這這種藥物的費(fèi)用不是很高，但是部分患者需要應(yīng)用免疫球蛋白以及輸注血小板等治療，這些藥物的費(fèi)用是非常貴的。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-05-31 1701次
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原發(fā)性血小板減少性紫癜嚴(yán)重嗎原發(fā)性血小板減少性紫癜是否嚴(yán)重，主要在于血小板的技術(shù)水平。如果血小板計(jì)數(shù)明顯降低，小于十乘以10的9次方每升時(shí)，是比較危險(xiǎn)的，主要是發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，特別是腦出血。但是總體來說，原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種可以治愈的疾病，部分患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療之后是可以完全治愈的。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-27 2003次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜出血部位它的出血部位最常見的是以皮膚黏膜為主，絕大多數(shù)的病人初診的時(shí)候是因?yàn)殡p下肢的反在的出血點(diǎn)為主要臨床表現(xiàn)的，有些年輕的女性可能會(huì)以月經(jīng)量增多為臨床表現(xiàn)，或者是去就診的最主要的原因。有些病人可能不但伴有皮膚的黏膜出血，有些會(huì)出現(xiàn)鼻腔的出血，牙齦的一些出血，當(dāng)然也有極少數(shù)的病人會(huì)出現(xiàn)消化道的出血，就是以嘔
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 194次
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寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)一般有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 93次
