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懷孕得敗血癥能治愈嗎?

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醫(yī)生主講實錄

?懷孕期一旦被確診為敗血癥,應盡快同時展開以下急救措施:盡快進行細菌培養(yǎng)以檢測感染源,應用廣譜抗生素并切斷直接感染源,原則是盡量選用侵入性小的控制感染源的方法,盡早治療非心源性肺水腫、呼吸困難,預防血栓形成。此外,孕婦在治療期間應持續(xù)監(jiān)測胎心率。

血液動力學復蘇是患者動脈血壓達到均值的重要方法,其應用基礎是液體療法,必要時使用血管加壓素。液體療法可以通過加壓以及降低前炎性細胞活素的濃度來調節(jié)和控制炎癥反應。血流動力學復蘇的最終目標是提高組織灌流和氧合,液體復蘇的最終目標應包括中央靜脈氧合以及血清脫氫酶的最優(yōu)化和最大化。

值得注意的是患者如果已被應用了足夠的液體療法,但其平均動脈壓仍小于65毫米汞柱,臨床醫(yī)生則應對其應用血管加壓素。一代如果耐受,給予二代血管加壓素、腎上腺素和抗利尿激素以及低劑量的類固醇激素,經過積極的搶救治療,懷孕得了敗血癥能夠治愈。

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