甲狀腺功能減退癥患者在治療中伴發(fā)妊娠，原有藥量應如何調(diào)整
嚴重的甲減患者由于性腺功能低下常不易妊娠，對已經(jīng)妊娠的甲減患者，甲狀腺素的劑量不應減少，必要時劑量應隨胎齡增加而增加，此時孕婦血中甲狀腺激素水平要控制在“真正的”正常值高限。
妊娠后性腺激素增高，T3、T4會表現(xiàn)出一種假性增高（表現(xiàn)增高，實質(zhì)并未增高），這時要測FT3、FT4，以了解甲狀腺功能的真正情況，使患者甲狀腺激素真正維持在正常值的高限。
甲狀腺功能減退癥伴發(fā)妊娠藥量應如何調(diào)整?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-22 1674次
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甲狀腺功能減退癥狀因為甲狀腺功能主要是促進代謝，產(chǎn)生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個低代謝狀態(tài)，還有一個低熱量的狀態(tài)，神經(jīng)反應遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現(xiàn)。因為這個病的起病都比較隱匿，患者主要出現(xiàn)一個乏力、困倦、反應遲鈍，然后對生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是：第一，皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實性的水腫，壓著沒有坑，這是一個黏液性水腫。還會皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會出現(xiàn)怕冷。第二，影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動力不夠，然后甚至出現(xiàn)便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統(tǒng)，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時尤其會導致下肢的無力。第四，影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，會影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。
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王春勇
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-07-06 61758次
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甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退，主要是人體的甲狀腺，直接或者間接的原因，導致甲狀腺分泌的激素的量不夠，導致人體的代謝功能低下，所產(chǎn)生的一些臨床的綜合征。因為甲狀腺，它主要是促進代謝，興奮神經(jīng)，促進人體新陳代謝的功能性激素，分泌不足了以后，人體的代謝功能減退，產(chǎn)生了一系列的心腦血管、呼吸消化，乃至皮膚、神經(jīng)發(fā)育、記憶都會產(chǎn)生影響。
01:01
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-07-05 20745次
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甲狀腺功能減退癥如何分類?（1）根據(jù)病變發(fā)生的部位分類:①原發(fā)性甲減，由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上，且90%以上的原發(fā)性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術(shù)和甲亢I-131治療所致。②中樞性甲減，由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)或者促甲狀腺激素(TSH)產(chǎn)生和分泌減少所致的甲減，垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤及產(chǎn)后大出血是其較常見的原因。其中由于下丘腦病變引起的甲減稱為三發(fā)性甲減。③甲狀腺激素抵抗綜合征，由于甲狀腺激素在外周組織實現(xiàn)生物效應障礙引起的綜合征。（2）根據(jù)病變的原因分類:藥物性甲減、手術(shù)后甲減、I-131治療后甲減、特發(fā)性甲減、垂體或下丘腦腫瘤手術(shù)后甲減等。（3）根據(jù)甲狀腺功能減低的程度分類:臨床甲減和亞臨床甲減。語音時長 1:37”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-22 3183次
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腺垂體功能減退癥原發(fā)甲狀腺減退癥鑒別點腺垂體功能減退癥與原發(fā)甲狀腺減退癥主要鑒別點是什么？腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)，取決于甲狀腺功能減退癥的程度和病程，一般較原發(fā)甲狀腺減退癥輕。腺垂體功能減退癥主要表現(xiàn)為疲勞、怕冷、食欲缺乏、便秘、毛發(fā)脫落、皮膚干燥、表情淡漠、懶言少語、記憶力減退、體重增加、心動過緩，嚴重者有粘液水腫，不伴有甲狀腺腫大，皮膚色素變淺。原發(fā)甲狀腺功能減退癥患者可有甲狀腺腫大，皮膚可有色素增加，實驗室檢查甲狀腺功能tsh水平，腺垂體功能減退癥患者正常、輕度升高，而原發(fā)甲減患者tsh水平升高較明顯，腺垂體功能減退癥患者中有分娩時大量出血史。語音時長 1:36”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-17 3565次
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甲狀旁腺功能減退癥是甲狀腺癥嗎病情分析：甲狀旁腺功能減退癥病不是甲狀腺癥，因為它主要是與甲狀旁腺素產(chǎn)生減少或者是作用缺陷造成的，與甲狀腺癥是不相同的。意見建議：甲狀旁腺主要是在我們脖子全部甲狀腺側(cè)葉后方的內(nèi)分泌腺體，一般的發(fā)病原因是由于甲狀旁腺發(fā)育不完全導致的，或者是甲狀旁腺受到了損傷，以及有金屬中毒等原因引起的。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2019-03-29 2003次
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甲狀旁腺功能減退癥如何治療甲狀旁腺功能低下的非手術(shù)治療，主要以控制和緩解低鈣血癥的癥狀，延緩鈣血癥所引起的相關(guān)疾病，如白內(nèi)障，腦基底節(jié)鈣化的發(fā)展為目的，治療的目標是學科達到正常的低限。外科治療主要指甲狀旁腺移植，是從根本上解決問題的方法之一，尤其是在長期服用藥物并且治療效果不好，癥狀反復而難以控制的時候，可以考慮移植，主要包括自體移植和異體移植。
秦美靈
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-24 2101次
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妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥這個情況他其實和亞臨床甲減是差不多，但是大家需要注意的一點是在妊娠期間，體內(nèi)各種激素，各種一些受體蛋白他們的水平異常，可能會影響到甲狀腺功能，所以需要臨床甲減疾病的情況，所需要的處理，根據(jù)患者既往的病史或者是他現(xiàn)在有沒有接受一些甲狀腺相關(guān)藥物治療。這些都需要具體了解，從這些了解方面我們才能夠根據(jù)，具
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 133次
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甲狀腺功能減退癥狀甲狀腺功能減退是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是由于自身免疫、甲狀腺手術(shù)以及放射治療、垂體腺瘤等原因引起的甲狀腺激素水平分泌減少，導致甲狀腺功能異常的一類代謝性綜合征，我國患加減的人群約為1%左右，臨床主要分為原發(fā)性、中樞性以及甲狀腺激素抵抗綜合征三大類，本病危害也比較大，會影響到生活質(zhì)量，以發(fā)病隱匿、
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 14269次
