甲狀腺功能檢查在甲狀腺功能減退癥診斷中意義如何
血清TSH和TT4、FT4是診斷甲減的第一線指標(biāo)。原發(fā)性甲減血清TSH升高，TT4和FT4均降低。TSH升高，TT4和FT4降低的水平與病情程度相關(guān)。
血清TT3、FT3早期正常，晚期降低。因?yàn)門3主要來(lái)源于外周組織T4的轉(zhuǎn)化，所以不作為原發(fā)性甲減的必備指標(biāo)。亞臨床甲減僅有TSH增高，TT4和FT4正常。
甲狀腺功能在甲狀腺功能減退癥診斷中意義如何?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-22 1303次
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甲狀腺功能減退癥狀因?yàn)榧谞钕俟δ苤饕谴龠M(jìn)代謝，產(chǎn)生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個(gè)低代謝狀態(tài)，還有一個(gè)低熱量的狀態(tài)，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)病的起病都比較隱匿，患者主要出現(xiàn)一個(gè)乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍，然后對(duì)生活沒有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是：第一，皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實(shí)性的水腫，壓著沒有坑，這是一個(gè)黏液性水腫。還會(huì)皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會(huì)出現(xiàn)怕冷。第二，影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動(dòng)力不夠，然后甚至出現(xiàn)便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統(tǒng)，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時(shí)尤其會(huì)導(dǎo)致下肢的無(wú)力。第四，影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，會(huì)影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。
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王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-06 61070次
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甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退，主要是人體的甲狀腺，直接或者間接的原因，導(dǎo)致甲狀腺分泌的激素的量不夠，導(dǎo)致人體的代謝功能低下，所產(chǎn)生的一些臨床的綜合征。因?yàn)榧谞钕?，它主要是促進(jìn)代謝，興奮神經(jīng)，促進(jìn)人體新陳代謝的功能性激素，分泌不足了以后，人體的代謝功能減退，產(chǎn)生了一系列的心腦血管、呼吸消化，乃至皮膚、神經(jīng)發(fā)育、記憶都會(huì)產(chǎn)生影響。
01:01
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-05 20213次
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甲狀腺功能減退癥診斷標(biāo)準(zhǔn)首先要有典型的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為特殊面容、頭大頸短、面部臃腫、眼瞼水腫、眼距寬、鼻梁寬平。還有就是智力低下、記憶力低下、注意力不夠集中、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，甚至發(fā)生黏液性水腫。還有就是身材矮小，軀體長(zhǎng)，四肢短、骨齡發(fā)育落后等，食欲差、腹脹、便秘、大便干燥等一系列的臨床表現(xiàn)。有這樣表現(xiàn)的孩子需要盡快的檢查一下甲狀腺功能，看一下甲狀腺素的水平以及tsh的水平，甲狀腺素低于正常，tsh高于正常，這個(gè)時(shí)候就可以做出診斷。主要就是臨床的典型癥狀，還有就是化驗(yàn)室的甲狀腺功能的檢查，還可以結(jié)合局部的彩超檢查，骨齡的測(cè)定，有助于診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-06-11 8052次
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甲狀腺功能減退癥鑒別診斷甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成的分泌減少，或許生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病，其臨床表現(xiàn)主要有：1、面色蒼白眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚干燥增厚粗糙，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落。2、神經(jīng)精神系統(tǒng)，記憶力減退，智力下降，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，頭痛耳鳴耳聾，共濟(jì)失調(diào)，重者可出現(xiàn)癡呆木僵甚至昏睡。3、心血管系統(tǒng)，心動(dòng)過(guò)緩心輸出量減少，血壓低，心臟擴(kuò)大可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液，重癥者發(fā)生黏液性水腫性，心肌病。4、消化系統(tǒng)，厭食，腹脹，便秘，重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。5、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌肉軟弱無(wú)力，疼痛，強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。6、內(nèi)分泌系統(tǒng)，女性月經(jīng)過(guò)多，久病閉經(jīng)不育，男性陽(yáng)痿性欲減退，少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳期發(fā)性垂體增大。7、病情嚴(yán)重時(shí)由于受寒冷，感染，手術(shù)麻醉和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)應(yīng)，其可誘發(fā)黏性水腫昏迷或甲減危象。8、呆小癥，表情呆滯，發(fā)音低啞，顏色蒼白，眶周浮腫，鼻梁扁塌。9、幼年型甲減，身材矮小，智慧低下，性發(fā)育延遲。10、甲狀腺功能減退癥的鑒別診斷主要是針對(duì)其臨床表現(xiàn)，應(yīng)與腎性水腫，貧血，充血性心力衰竭等相鑒別，還有與低鉀血癥和泌乳癥狀應(yīng)該與泌乳素瘤鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:35”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 14192次
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甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷病情分析：甲狀旁腺功能減退癥的鑒別，主要與慢性腎功能不全鑒別。意見建議：慢性腎功能不全的患者也可以出現(xiàn)手足搐溺，喉痙攣及精神癥狀，但是通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者一般有腎臟的原發(fā)病表現(xiàn)，大多數(shù)有慢性腎功能不全、尿毒癥的臨床過(guò)程，通過(guò)病史以及查體、檢測(cè)血肌酐、尿素氮水平可以除外。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-03-28 1601次
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甲狀旁腺功能減退癥是甲狀腺癥嗎病情分析：甲狀旁腺功能減退癥病不是甲狀腺癥，因?yàn)樗饕桥c甲狀旁腺素產(chǎn)生減少或者是作用缺陷造成的，與甲狀腺癥是不相同的。意見建議：甲狀旁腺主要是在我們脖子全部甲狀腺側(cè)葉后方的內(nèi)分泌腺體，一般的發(fā)病原因是由于甲狀旁腺發(fā)育不完全導(dǎo)致的，或者是甲狀旁腺受到了損傷，以及有金屬中毒等原因引起的。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-03-29 1803次
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甲狀腺功能減退癥狀甲狀腺功能減退是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，是由于自身免疫、甲狀腺手術(shù)以及放射治療、垂體腺瘤等原因引起的甲狀腺激素水平分泌減少，導(dǎo)致甲狀腺功能異常的一類代謝性綜合征，我國(guó)患加減的人群約為1%左右，臨床主要分為原發(fā)性、中樞性以及甲狀腺激素抵抗綜合征三大類，本病危害也比較大，會(huì)影響到生活質(zhì)量，以發(fā)病隱匿、
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 14269次
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女性甲狀腺功能減退癥狀甲狀腺功能減退癥，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足，所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。其主要的臨床表現(xiàn)有：一、面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，全身皮膚干燥、增厚、粗糙，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落。二、神經(jīng)精神系統(tǒng)，記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 311次
