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• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類(lèi)型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問(wèn)題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說(shuō)，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無(wú)癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說(shuō)臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開(kāi)放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說(shuō)他的那個(gè)并發(fā)癥比較多。現(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過(guò)球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過(guò)這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問(wèn)題，就是說(shuō)椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1820次

• 骨折愈合的過(guò)程

  骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程，沒(méi)有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周?chē)浗M織形成血腫，引起無(wú)菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

  01:15
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 9367次

• 骨折部位的血液供應(yīng)對(duì)骨折愈合的影響
  骨折部位的血液供應(yīng)這是影響骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折的血供應(yīng)狀況也不同，一般有以下四種情況：第一個(gè)，兩骨折端血液供應(yīng)均良好，多見(jiàn)于干骺端骨折，許多小血管從關(guān)節(jié)囊韌帶和肌腱附著處進(jìn)入骨內(nèi)，血液供應(yīng)豐富，骨折愈合快，如脛骨髁骨折，橈骨遠(yuǎn)端骨折等。第二個(gè)，一端骨折端血液供應(yīng)較差，如脛骨干中下三分之一骨折，由于脛骨干主要靠從其中上三分之一交界處后側(cè)面進(jìn)入髓腔內(nèi)的滋養(yǎng)動(dòng)脈自上而下來(lái)的血液供應(yīng)，骨折后滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，遠(yuǎn)側(cè)骨折端僅靠骨膜下小血管維持，血液供應(yīng)明顯減少，骨折愈合較慢。第三個(gè)，兩骨折端血供應(yīng)均差，如脛骨中上段和中下段兩處同時(shí)發(fā)生骨折，上段骨折僅一骨折而血液供應(yīng)較差，下段骨折處兩骨折段血液供應(yīng)均差，因此上段骨折較下段骨折愈合快。第四個(gè)，骨折端完全喪失血壓供應(yīng)，如股骨頸內(nèi)骨折，骨頭血液供應(yīng)幾乎完全中斷，容易發(fā)生缺血性壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  周立東 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2018-08-07 3396次

• 骨折的三大特征
  就是說(shuō)其特有體征。包括骨折端，明顯移位可以造成肢體外形發(fā)生了畸形改變。主要可以表現(xiàn)為，比如像成角、側(cè)方、短縮或者是延長(zhǎng)性的畸形。二就是，正常情況下，在肢體不能活動(dòng)的部位或者是關(guān)節(jié)，出現(xiàn)了反常性的活動(dòng)。三就是骨擦音和骨擦感，也就是在骨折后，兩骨折端由于其不穩(wěn)定，在搬動(dòng)或者是微動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，兩骨折端發(fā)生相互的撞擊或者是摩擦，進(jìn)而產(chǎn)生的這樣的骨擦音或骨擦感。除其三大特有體征以外，還包括局部的腫痛甚至瘀斑、淤青等表現(xiàn)
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-07-23 9664次

• 三大骨折難愈合的部位
  在臨床上三大骨折非常難愈合的部位，主要還是指手舟骨的骨折，股骨頸的骨折，還有小腿的骨折，這是臨床上最難愈合的骨折的三個(gè)部位，對(duì)于這些部位的骨折需要積極的進(jìn)行治療，嚴(yán)格的注意休息，保護(hù)制動(dòng)，才有利于骨折的愈合。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-18 8205次

• 脊柱骨折難愈合怎樣治療
  脊柱出現(xiàn)了骨折之后，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都需要嚴(yán)格臥床6~8周的時(shí)間，大小便都要在床上解決，不能夠站立行走也不能夠做起來(lái)。如果難以愈合，還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理，只是需要進(jìn)行截骨或者植骨融合術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-30 1502次

• 三大骨折難愈合的部位
  骨折是日常生活中常見(jiàn)的意外傷害，其中脛骨、股骨和腕舟狀骨三大部位的骨折因其特殊性，愈合過(guò)程往往較為困難。脛骨骨折因其位于小腿內(nèi)側(cè)，血液供應(yīng)相對(duì)較少，這直接影響了骨折部位的修復(fù)速度。股骨作為人體最長(zhǎng)的骨骼，承受著巨大的生物力學(xué)負(fù)荷，其復(fù)雜的解
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 三大骨折難愈合的部位
  沒(méi)有三大骨折難愈合的部位這一說(shuō)法，臨床上人體骨折以后難愈合的部位通常股骨頸骨折，腕舟骨骨折等。1、股骨頸骨折：是指股骨頭到股骨頸基底部發(fā)生了骨連續(xù)性的中斷，多見(jiàn)于中老年人。老年人由于骨質(zhì)疏松、反應(yīng)遲鈍或遭受?chē)?yán)重的外傷，比年輕人更容易發(fā)生股骨頸骨折，而且由于其血供特點(diǎn)，骨折后容易引起血供中斷，發(fā)生股骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-14 2733次