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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9200次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10902次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣檢查
  風(fēng)濕性心臟病的患者首先要進(jìn)行體格檢查，一般情況下查體，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟增大，心動(dòng)過(guò)速，心尖部第一心音減弱，會(huì)出現(xiàn)舒張期奔馬律，另外，在心尖部可以聽(tīng)到收縮期雜音，另外雙肺底有可能會(huì)出現(xiàn)濕性啰音，部分患者會(huì)有心包摩擦音，再就是關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限。少數(shù)患者在軀干，四肢以及內(nèi)側(cè)的皮膚可以看到淡紅色的環(huán)形紅斑，再就是中央蒼白，在大關(guān)節(jié)深側(cè)尤其是肘部，膝部，腕關(guān)節(jié)有可能出現(xiàn)問(wèn)題。兒童可以見(jiàn)沒(méi)有意識(shí)的不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，輔助檢查主要是心臟彩超，作為一種無(wú)創(chuàng)檢查一般能夠看清心臟瓣膜的情況，心腔結(jié)構(gòu)大小以及心臟功能情況，另外可以測(cè)定跨瓣膜壓差，還有瓣膜開(kāi)口的面積，肺動(dòng)脈壓力等，還可以進(jìn)行胸片檢查，心電圖檢查，另外年齡比較大，可以進(jìn)行心血管造影，主要是提示有心肌缺血的患者要排除一下有沒(méi)有冠心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2556次

• 風(fēng)濕性心臟病的檢查
  首先針對(duì)這一類(lèi)的患者，我們要追查患者的一些臨床癥狀，患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微活動(dòng)之后，出現(xiàn)咳嗽和咳血痰，容易受涼感冒，甚至活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)心悸，氣促，呼吸困難，端坐呼吸，夜間不能平臥的一些現(xiàn)象，而且大部分患者會(huì)出現(xiàn)二尖瓣的面容。我們?cè)谧鲂碾妶D檢查的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心律失常，同時(shí)還伴有感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。做心臟超聲的檢查可以發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，關(guān)閉不全或者是主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全的一些現(xiàn)象，這些都要引起注意的。同時(shí)患者多半伴有a組溶血性鏈球菌的感染，那么我們查血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，都會(huì)有明顯增高的情況，同時(shí)抗鏈O能出現(xiàn)陽(yáng)性的體征，再就是血沉出現(xiàn)明顯的加快，提示疾病處于活動(dòng)期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1782次

• 風(fēng)濕性心臟病該做哪些檢查
  病情分析：有風(fēng)濕性心臟病的患者可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查抗鏈球菌抗體，溶血素o抗體升高，可以幫助診斷此病，可以通過(guò)一些醫(yī)生的聽(tīng)診或者是查體，通過(guò)做心臟彩超檢查來(lái)幫助明確診斷。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)采取保守的藥物或者是通過(guò)采取心臟瓣膜手術(shù)置換來(lái)治療。平時(shí)日常生活中治療期間要定期隨診病情變化，也要預(yù)防鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-29 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病用什么檢查
  病情分析：有風(fēng)濕性心臟病這種情況日常生活中可以通過(guò)一些醫(yī)生的聽(tīng)診，可以了解心音或呼吸音的情況，也可以通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)或者是C反應(yīng)蛋白，也要結(jié)合超聲，多普勒超聲以及x線(xiàn)檢查來(lái)幫助輔助檢查來(lái)幫助確診。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好及時(shí)去醫(yī)院，通過(guò)相關(guān)檢查確診以后及時(shí)的通過(guò)采取口服藥物或者通過(guò)手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活在治療期間，飲食方面需要注意清淡一些，避免進(jìn)食油膩辛辣刺激性的食物，要做好一些腹部的保暖工作，避免受涼引發(fā)鏈球菌感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-09 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病的食譜
  風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營(yíng)養(yǎng)和脂類(lèi)代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無(wú)機(jī)鹽，同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次