?首先是晨僵，晨僵是至少一個小時以上持續(xù)六周。在關節(jié)腫脹，三個或三個以上的關節(jié)腫脹持續(xù)了六周以上。
對稱性的關節(jié)腫脹持續(xù)了六周以上。腕掌或近端指間關節(jié)腫脹持續(xù)時間六個周以上。
患者手部有典型的類風濕性關節(jié)炎的放射學改變也就是癌性改變。
患者的皮下有類風濕性結節(jié)。血清類風濕因子呈陽性，那么具備了以上四條或以上者即可診斷為類風濕性關節(jié)炎。
類風濕性關節(jié)炎診斷標準是什么
關景濤主治醫(yī)師
佳木斯大學附屬第二醫(yī)院 骨科
2018-05-16 912次
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類風濕性關節(jié)炎的診斷標準臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風濕性關節(jié)炎的診斷標準。診斷標準有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應用的是2009年關于美國風濕病協(xié)會，應用的類風濕性關節(jié)炎的診斷標準。診斷標準可以把病人從早期的類風濕性關節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關于類風濕性關節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關于具體的標準，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標準，兩個方面。臨床的癥狀包括關節(jié)的癥狀，尤其是手的小關節(jié)的癥狀，比如雙手的關節(jié)炎，手指關節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風濕性關節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結果?；灥慕Y果，包括類風濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應蛋白，這些炎癥相關的指標，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。
01:53
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-11-06 13184次
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類風濕性關節(jié)炎診斷類風濕性關節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關節(jié)的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。
01:11
王進軍
副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2018-10-31 5923次
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類風濕性關節(jié)炎的診斷標準是什么？類風濕關節(jié)炎的診斷標準主要包括1987年的分類標準和2012年新的分類標準，它們共同的特點都是根據(jù)患者受累關節(jié)的數(shù)目，部位以及時間和相關的化驗檢查進行判定的。首先患者需要有手的近端指間關節(jié)或者掌指關節(jié)，腕關節(jié)等部位受累。一般要求患者到受累部位在3個以上，呈多個關節(jié)受累，并且左右對稱。另外患者還需要化驗類風濕因子或者抗ccp抗體陽性，有影像學的證據(jù)，更能幫助診斷類風濕關節(jié)炎。通常以雙手+腕X線片為依據(jù)，如果合并骨質(zhì)疏松或者骨質(zhì)破壞，關節(jié)腔間隙狹窄等改變，更支持類風濕關節(jié)炎的診斷。語音時長 01:25”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-15 2948次
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類風濕性關節(jié)炎診斷標準類風濕性關節(jié)炎的診斷標準，主要由以下幾方面：病人晨起時有關節(jié)的僵硬情況，并且僵硬的情況持續(xù)至少1小時，病人出現(xiàn)這種情況至少六周，并且病人有三個或者三個以上的關節(jié)腫脹情況，病程也要超過六周。如果病人有手腕、手指的關節(jié)、掌指關節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛情況，病程至少六周，并且會出現(xiàn)對稱性的關節(jié)腫脹，特別是手部或者足部的對稱性的關節(jié)腫脹，病程至少六周病。并且按摩時有皮下結節(jié)的發(fā)生，以及拍片特別是手部的x片，有明顯的骨質(zhì)疏松或者關節(jié)間隙狹窄的情況，抽血檢查，類風濕因子陽性。如果病人出現(xiàn)了上述的情況，就可以確診為類風濕性關節(jié)炎。語音時長 1:34”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-06-11 10047次
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類風濕性關節(jié)炎的診斷標準是怎樣的病情分析：類風濕關節(jié)炎的診斷標準是患者出現(xiàn)對稱性的3個或3個以上關節(jié)腫脹，而且至少累及雙手腕關節(jié)，指間關節(jié)，伴有晨僵以及類風濕因子的明顯升高，病程持續(xù)6周以上，有x線片的異常表現(xiàn)。意見建議：類風濕關節(jié)炎一旦確診，就要盡早開始正規(guī)、有效的藥物治療。還要堅持隨診，定期復查相關的指標，不要擅自減量或停藥。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-23 1101次
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類風濕性關節(jié)炎的診斷病情分析：類風濕性關節(jié)炎的診斷，根據(jù)患者的臨床癥狀結合相關檢查。類風濕性關節(jié)炎是一個慢性全身性變態(tài)反應性疾病，青壯年發(fā)病率較高。屬于祖國醫(yī)學中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節(jié)風”等范疇。好發(fā)生于小關節(jié)疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關節(jié)。出現(xiàn)腫疼、變形、強直、活動功能障礙等。x線拍片，風濕三項檢查可以協(xié)助診斷。意見建議：類風濕性關節(jié)炎的患者，需要盡早到醫(yī)院進行有關檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導下積極治療。平時注意不要過度勞累，防寒保暖。
張月美
主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院
2021-02-25 804次
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類風濕性關節(jié)炎診斷標準臨床上診斷類風濕性關節(jié)炎普遍采用的標準一般有七個條目，包括晨僵、關節(jié)區(qū)關節(jié)炎、手關節(jié)腫脹、對稱性關節(jié)炎、類風濕結節(jié)、血清類風濕因子、影像學檢查等。1、晨僵：即晨起后關節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時以上。2、關節(jié)區(qū)關節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關節(jié)區(qū)的關節(jié)炎。3、手關節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-05-30 15094次
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風濕性關節(jié)炎診斷標準是什么風濕性關節(jié)炎診斷標準通常是存在相關癥狀、存在相關體征、血常規(guī)檢查異常、尿常規(guī)檢查異常、血清成分檢查異常等，若是確診，需要積極配合醫(yī)生治療。1、存在相關癥狀：風濕性關節(jié)炎是一種變態(tài)反應性疾病，疾病常對稱累及肩、腕、肘、髖等大關節(jié)，以上部位會出現(xiàn)紅腫、熱痛等癥狀，醫(yī)生會根據(jù)以上癥狀進行初步判斷。2、存在
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-01-31 0次
