一般認(rèn)為單獨服用帕羅西汀治療雙相情感障礙的重度抑郁發(fā)作，會增加其躁狂發(fā)作的可能性，因此應(yīng)該慎用于以前有過躁狂發(fā)作患者。
如果服用此藥應(yīng)考慮適時加用情感穩(wěn)定劑，而且應(yīng)用前要經(jīng)過?？漆t(yī)生的全面評估以防造成藥物性的躁狂發(fā)作。
雙相情感障礙的患者服用帕羅西汀？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 5557次
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雙相情感障礙是什么其實雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個發(fā)作項，兩個發(fā)作項，一個是老百姓說的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個，抑郁相，這兩個相交替發(fā)作，抑郁發(fā)作的時候情緒比較低落，又從高漲馬上進(jìn)入低落了，我管它叫一個抑郁的發(fā)作。這兩個是躁狂和焦慮，有的時候是輕躁狂，不是說情緒特別高有一點，再轉(zhuǎn)到抑郁，情緒低落，這么反復(fù)發(fā)作的一類精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復(fù)發(fā)作病程比較長，交替出現(xiàn)，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn)，有時候會混合存在，嚴(yán)重的時候有時候一年以上發(fā)作，相對穩(wěn)定的時間快速循環(huán)，一會兒高，一會兒低，一會兒高一會兒低，所以我們知道，這個情緒總這么波動，對這個人的生活工作，會產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢，我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發(fā)病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發(fā)作，雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重，它和抑郁交替發(fā)作。
01:45
王成彪
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-13 25388次
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雙相情感障礙的癥狀有哪些這是一個確實比較，表現(xiàn)比較多的一個疾病譜，我歸納它主要是兩類，我剛才談到定義談到了，它是一個躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作的一個疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn)，第一個就是躁狂發(fā)作的一個表現(xiàn)，躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些，情感特別高漲、高興，無緣無故的就很高興，表現(xiàn)在什么，做事風(fēng)風(fēng)火火、話也多和別人愛溝通交流，情感特別高漲，話多的時候，有的時候說話都自己感覺到，語速都趕不上自己思維的速度，特別特別快，所以說這個時候就情感高漲，第二個，思維奔逸，剛才我談到了，語速也快、高興，在心理高漲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)感覺自己特別良好，這個良好有什么表現(xiàn)呢，我們管它叫，覺得自己什么都能做我很棒，有的時候會出現(xiàn)一種夸大的妄想，覺得自己可以改變?nèi)魏问虑?，可以幫到任何人，可以做等等等等很多很多事，自己很有能力等等。再一個，意志行為性增強(qiáng)，什么叫意志行為，活動增多、做什么事風(fēng)風(fēng)火火，但是做一件事他不能堅持下來，半途而廢，我們叫虎頭蛇尾，你看著他活動都很多，其實有的時候，往往什么事都做不成，什么成果都沒有，這是一個躁狂相，躁狂相的其他的癥狀，伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺，睜開眼第二天都覺得很精神，這是一個躁狂相，另外一個就是抑郁相，抑郁相我們講和這個正好相反，癥狀是情感反應(yīng)比較低，高興不起來、情緒低落、言語減少、不愛和人去溝通，第二個，做事的興趣下降，什么事都不愛做，工作也沒興趣，有時候飯吃著都沒有味，食欲會下降，對原來喜歡做的事，比如我愛上網(wǎng)打游戲，現(xiàn)在連那個事都不愛做，所以我們這就是叫情緒降低，原來喜歡做的事都不愛做了，第三個，封閉，也不愛和人溝通了，活動量減少了，原來風(fēng)風(fēng)火火，突然又轉(zhuǎn)到什么了，天天躺到床上，也不愛起，什么都不愛干，我管它叫一個抑郁相的表現(xiàn)。
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王成彪
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-13 13385次
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帕羅西汀服用初期癥狀帕羅西汀是新型的抗抑郁藥物，主要通過增加突觸間隙五羥四氨水平改善抑郁癥狀，帕羅西汀在臨床實踐過程中，常常應(yīng)用于治療抑郁癥，焦慮癥，強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥相關(guān)疾病。應(yīng)用初期患者往往會體驗到一些不良反應(yīng)，比方說患者常見的不良反應(yīng)是口干，鎮(zhèn)靜，便秘等不良反應(yīng)，往往像口干通過大量飲水，不能得到有效的解決，而且鎮(zhèn)靜以后會導(dǎo)致患者，睡眠比較多工作效率受一定影響，每天情緒不高，或者工作效率受影響，但是這些基本的癥狀往往得經(jīng)過一到兩周的適應(yīng)過程以后能夠明顯的改善，而且一到兩周的時間，也能夠使抗抑郁作用起效，能夠逐漸的改善情緒的癥狀。語音時長 1:43”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-12-01 8385次
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帕羅西汀房顫帕羅西汀對于房顫患者是可以服用的。帕羅西汀是一種苯基哌啶的衍生物，可以選擇性的抑制5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體，阻斷突觸前膜對5-HT的再攝取，延長和增加5-HT的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁的效果。常用劑量的時候，除了微弱的抑制NA和DA的再攝入之外，對于其他遞質(zhì)并沒有明顯的影響，口服之后可以完全吸收，生物利用度可以達(dá)到50%。主要用于治療抑郁癥，適合治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者作用比較快，而且遠(yuǎn)期的療效比丙咪嗪要好，也可以用于原恐障礙、社交恐怖癥和強(qiáng)迫癥的治療。帕羅西汀的不良反應(yīng)輕微而短暫，常見的有輕度的口干、惡心、厭食、便秘、頭疼、震顫、乏力、失眠、性功能障礙等等。對于服用帕羅西汀的患者如果出現(xiàn)房顫，應(yīng)用藥物的時候是沒有任何禁忌的，所以帕羅西汀對于房顫患者仍然是可以應(yīng)用的。帕羅西汀對于丙咪嗪、馬普替林、奮乃靜、阿米替林等等這一類藥物是有相互作用，而且盡量的不要和匹莫齊特、特非那定等等合用，可以導(dǎo)致心臟驟停的現(xiàn)象。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:59”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-05 3087次
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雙相情感障礙患者能結(jié)婚嗎雙相情感障礙患者病情穩(wěn)定后需要長期服藥治療，盡量不要受到刺激，病情穩(wěn)定的患者可以結(jié)婚?；楹蠓蚱拗g雙方家庭成員之間要盡量和諧，最好把病情告訴對方，一是督促患者服藥，再就是穩(wěn)定患者情緒，不要和患者對著干，要多關(guān)心支持患者，讓患者生活的環(huán)境輕松愉快。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-02-20 8210次
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雙相情感障礙患者會自殺嗎會有自殺傾向，且有研究認(rèn)為，雙相抑郁比單相抑郁癥具有更高的自殺危險性。任何有自殺想法的人都需要得到及時的關(guān)注。自殺風(fēng)險在疾病發(fā)作的早期會更高些。我國有25%-50%的患者有過自殺行為，11%-19%自殺死亡。據(jù)研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。同時，令人憂心的是，雙相情感障礙復(fù)發(fā)率高。研究發(fā)現(xiàn)，自然隨訪4-5年時間，雙相障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)75%。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-01-17 9112次
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鹽酸帕羅西汀片怎么服用鹽酸帕羅西汀片的服用方法為每日早餐時頓服。鹽酸帕羅西汀片為抗抑郁藥，可以用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥；也可以用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙，以及社交焦慮障礙等疾病。需要注意鹽酸帕羅西汀片的服用方法為每日早餐時頓服，藥片要完整吞服，切勿咀嚼。由于鹽
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 2439次
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雙相情感障礙治療雙相情感障礙也就是躁狂抑郁癥，在治療的時候需要進(jìn)行藥物治療、心理治療以及物理治療。1、藥物治療：如果患者已經(jīng)被診斷為躁狂抑郁癥，為了自身以及其他人的健康，就需要及時進(jìn)行治療，如果患者正處于躁狂發(fā)作期間就需要遵醫(yī)囑服用碳酸鋰緩釋片、氯氮平片進(jìn)行緩解，如果正處于抑郁發(fā)作期間，需要服用鹽酸阿米替林片、鹽酸
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-05-18 3242次
