低鉀血癥腎病是由慢性低鉀血癥所致的失鉀性腎病，各種原因引起的尿鉀排出增多是導(dǎo)致低血鉀的最主要的原因，統(tǒng)稱為腎源性低血鉀。
患者除了有低血鉀的表現(xiàn)外，往往同時(shí)伴有代謝性酸中毒或代謝性堿中毒，低鉀血伴代謝性酸中毒時(shí)，血壓大多正常；伴有代謝性堿中毒的低血鉀的患者，則大多可有高血壓。
腎盂腎炎的鉀血癥
陸紅主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-08-29 1635次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 11113次
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腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹?，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時(shí)間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。
04:47
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 11635次
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腎盂腎炎的血指標(biāo)腎盂腎炎的血液檢查，急性腎盂腎炎時(shí)血白細(xì)胞常升高，中性粒細(xì)胞增多和左移，血沉可以增快，慢性腎盂腎炎時(shí)，腎功能受損時(shí)可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，雪肌酐升高等，除了血指標(biāo)方面的異常，尿液檢查可以有白細(xì)胞尿，血尿，蛋白尿，部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細(xì)胞管型。細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片細(xì)菌檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，涂片細(xì)菌檢查，設(shè)備簡單，操作方便，檢出率達(dá)80%到90%，可以用于初步確定桿菌或者球菌是革蘭陰性還是革蘭陽性細(xì)菌，對于及時(shí)選擇有效的抗生素有重要的參考價(jià)值，細(xì)菌培養(yǎng)可以采用清潔中段尿，導(dǎo)尿以及膀胱穿刺尿作細(xì)菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最為可靠。硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)，尿硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)診斷尿路感染的敏感性為70%以上，特異性為90%以上，但應(yīng)滿足致病菌含硝酸鹽還原酶，體內(nèi)有適量的硝酸鹽存在，尿液在膀胱內(nèi)有足夠的停留時(shí)間等條件，否則容易出現(xiàn)假陰性。影像學(xué)檢查包括超聲，x線腹部平片等，目的是了解尿路情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石，梗阻，反流畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。語音時(shí)長 2:07”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-07 3294次
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腎盂腎炎小便帶血小便帶血是腎盂、腎炎常見的一個癥狀，患者多數(shù)還會有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)用敏感抗生素治療后絕大多數(shù)患者血尿會逐漸消失。腎盂腎炎治療一般療程為兩周，多數(shù)患者能夠完全治愈，不留任何后遺癥，除了腎盂腎炎之外其他一些疾病，比如泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、某些腎炎也可以導(dǎo)致肉眼血尿，建議在腎盂、腎炎完全治療好后，兩周及六周分別做一次尿常規(guī)，以排除其他疾病導(dǎo)致的血尿。語音時(shí)長 1:06”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018-12-07 1695次
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急性腎盂腎炎為什么要補(bǔ)鉀病情分析：急性腎盂腎炎一般是不需要補(bǔ)鉀的，只有在患者進(jìn)食困難的情況下才需要補(bǔ)鉀。如果急性腎盂腎炎的患者進(jìn)食困難，那么很容易引起低鉀血癥，低鉀血癥會導(dǎo)致惡性心律失常引起患者猝死。意見建議：急性腎盂腎炎補(bǔ)鉀，可以選擇氯化鉀注射液。在補(bǔ)鉀的同時(shí)，也需要應(yīng)用喹諾酮類的抗生素，青霉素類的抗生素或者頭孢類的抗生素給予抗感染治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-06 1702次
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腎盂腎炎怎么引起的病情分析：腎盂腎炎一般是細(xì)菌、病毒、支原體衣原體等病原體感染導(dǎo)致，最常見的是細(xì)菌隨著尿路逆行感染，比較少見的是細(xì)菌隨著血液傳播而感染。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，多數(shù)需要輸液治療，少數(shù)癥狀較輕的可以口服藥物治療。治療期間注意多喝水，勤排尿，尿液的沖洗有助于腎盂腎炎的恢復(fù)。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-21 1403次
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腎盂腎炎的血指標(biāo)腎盂腎炎的血液檢查，急性腎盂腎炎時(shí)血白細(xì)胞常升高，中性粒細(xì)胞增多和左移，血沉可以增快，慢性腎盂腎炎時(shí)，腎功能受損時(shí)可以出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，雪肌酐升高等，除了血指標(biāo)方面的異常，尿液檢查可以有白細(xì)胞尿，血尿，蛋白尿，部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細(xì)胞管型。細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片細(xì)菌檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，涂片細(xì)菌
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 180次
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腎盂腎炎的癥狀腎盂腎炎的癥狀通常包括尿頻、尿急、尿痛、腰痛、高熱等，如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、尿頻：如果患病，炎癥有可能會刺激膀胱三角區(qū)域及膀胱頸部的神經(jīng)末梢，引起尿頻。2、尿急：疾病還會導(dǎo)致逼尿肌興奮性異常升高，使膀胱出現(xiàn)不自主的收縮，引起尿急。3、尿痛：炎癥有可能會累及尿道，導(dǎo)致尿道黏膜受損，排尿時(shí)尿
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-13 0次
