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視神經脊髓炎的表現(xiàn)和確診

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醫(yī)生主講實錄

視神經脊髓炎的臨床表現(xiàn)一般是以青壯年比較多見,急性嚴重和橫貫性的脊髓炎,還有雙側同時或相繼出現(xiàn)的球后神經炎,是本病特征性的臨床表現(xiàn),可以在短時間內連續(xù)出現(xiàn)導致截癱或者失明。病情進展迅速可以有復發(fā)緩解,但是多數(shù)是單相病程。

急性發(fā)病患者可以數(shù)小時或數(shù)天之內出現(xiàn)單眼視力部分或全部喪失,之前可以有眶內疼痛,眼球運動或是按壓時比較明顯。亞急性發(fā)病的一到兩個月癥狀可以達到高峰,少數(shù)有慢性發(fā)病,視力喪失在數(shù)月之內可以穩(wěn)步的發(fā)展,脊髓受累的表現(xiàn)是快速進展的下肢輕癱,雙側病理征陽性,還有軀干部感覺平面和括約肌的功能障礙。

相關的輔助檢查就是腦脊液,可以見到細胞數(shù)增多,復發(fā)型蛋白明顯高于單項蛋白的水平,磁共振有脊髓縱向相融病變。

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