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醫(yī)生主講實錄

引起冠狀動脈痙攣的發(fā)生機制可以分為神經(jīng)機制和體液機制兩方面,從神經(jīng)機制方面講,中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動對冠狀動脈痙攣的發(fā)生起重要作用,當然心理應激狀態(tài),如孤獨,興奮,緊張,焦慮,驚恐的狀態(tài)下或寒冷刺激劇烈運動時交感神經(jīng)過度興奮,加上冠狀動脈局部高凝性可誘發(fā)冠狀動脈痙攣,應用β受體阻滯劑和腎上腺素也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣。

從體液機制講,血栓素和前列腺素之間,內(nèi)皮素與內(nèi)皮舒張因子之間,在局部的平衡上是調(diào)節(jié)血管口徑的重要因素,但冠動脈硬化狹窄的血管處血小板的數(shù)量增多,內(nèi)皮脫落,血小板變黏釋放血栓素五羥色胺加上粥樣硬化處管壁合成,前列腺素減少,具有強烈血管作用的血栓數(shù)增多,就有舒張作用的前列腺素減少,失去平衡,引起冠狀動脈痙攣。

以上內(nèi)容僅供參考

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