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• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個原則：第一，要個體化，因為每個患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來決定用藥。因為高血壓的藥一用就是長期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時血壓的藥物，能夠避免血壓的波動，可以有效的預防因為血壓波動而導致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對于老年人要謹慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時的調整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類的降壓藥同時使用。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 2848次

• 結石的手術原則是什么？

  上尿路結石也就是腎結石和輸尿管結石，如果雙側輸尿管結石的時候患者會問我先處理哪一側，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴重的那一側，針對雙側輸尿管結石針對一側腎結石一側輸尿管結石的時候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2478次

• 如何應用鎮(zhèn)靜催眠藥
  首先不要盲目使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，或者單純依賴于催眠藥，也不能輕易相信某種新出產(chǎn)的催眠藥物的神效，否則不正確地使用催眠藥物，可以使患者服用催眠藥物的藥量越來越大，種類越來越多，而療效越來越小，病人的信心也越來越低。而且持續(xù)使用催眠藥還可以造成患者對催眠藥物的依賴，使病人的個性和人格發(fā)生改變，如出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，抑郁或欣快、輕浮、意志減弱、記憶減退、思維緩慢，所以在應用催眠藥物時應注意以下幾點：（1）慎重用藥，暫時性的境遇失眠，盡量不用鎮(zhèn)靜劑，一般適應環(huán)境后就可以緩解，對于神經(jīng)官能定性失眠，由于用藥時間較長，更應慎重進行選擇，盡量用鎮(zhèn)靜作用輕的藥物，不要上來就使用鎮(zhèn)靜作用較強的藥物。對于因重性精神病而導致的失眠，則可選用抗精神病藥物及抗躁狂藥物，而不應選擇安定類藥物，因為安定類藥物對這種病人療效較差，并且很容易成癮。（2）治療時間不宜過長，催眠藥成癮，多見于用藥時間較長的患者，用藥時間應以1個月以內為宜，如果需要長期服用，也應每隔1個月?lián)Q用另一種安定類藥物。（3）減藥過程應緩慢：安定類藥物驟停時，往往會導致癥狀反跳并且還會加重戒斷癥狀，所以在停藥時應利用1~2個月時間緩慢減藥，每周以5%~10%劑量遞減，這樣可以較安全地停藥。
  語音時長 02:08”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 3692次

• 常用的催眠藥物
  催眠藥物一共有三代。第一代是巴比妥類或者是醛類，代表藥物就是就苯巴比妥，異戊巴比妥，戊巴比妥等，在二十世紀五六十年代，主要用于鎮(zhèn)靜，催眠，抗焦慮作用，還有一些如水合氯醛，格魯米特等等。第二類就是苯二氮卓類藥物，這類藥物種類比較多，作用是大同小異，它是小劑量抗焦慮，隨著劑量增加，鎮(zhèn)靜催眠，抗驚厥作用，很大劑量的時候可以導致昏迷，但是很少因為呼吸和心血管疾病致死的，安全范圍是比較大的，這也是苯二氮卓類藥物的一個優(yōu)點，但是和中樞抑制藥，如酒精同用的時候可能會產(chǎn)生一些危險，目前是治療失眠癥的首選藥物。第三類也就是新型的抗焦慮藥和催眠藥，比如唑吡坦，佐匹克隆等，作為新型的藥物，在臨床應用目前也非常的廣泛，副作用小，第二天的后遺效應比較小，不會影響第二天的工作。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 9257次

• 抗癲癇藥物的用藥原則是什么
  病情分析：抗癲癇藥物首先以單藥治療為主，從小劑量開始緩慢逐漸增加劑量，直到能夠控制患者最大程度上不發(fā)作，而且沒有臨床不良反應或者是很少的不良反應的最低劑量。若是單藥控制欠佳的話，才可以考慮進行聯(lián)合用藥等。換藥的時候也應該逐漸增加新藥，逐漸減少舊藥的用量，不能突然換藥。意見建議：癲癇患者平素應該嚴格遵醫(yī)囑口服藥物，不能隨便的減藥、換藥，甚至是停藥，否則容易導致病情反復或者是更加嚴重?；颊咂剿匾矐擆B(yǎng)成一個健康的生活方式，定期到?？崎T診進行復診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-25 2001次

• 帕金森病藥物治療的原則是什么
  病情分析：帕金森病藥物治療的原則主要是不求全效，細水長流。從小量開始逐漸加量，盡可能的改善患者的生活質量，減少遠期并發(fā)癥的出現(xiàn)。并且要根據(jù)患者的個人具體情況制定個性化的治療。意見建議：如果患者病情比較重，年齡偏大，可以使用左旋多巴之類的藥物，如果患者年齡比較輕，可以首先使用多巴胺受體激動劑治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1101次

• 如何應用鎮(zhèn)靜催眠藥
  首先不要盲目使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，或者單純依賴于催眠藥，也不能輕易相信某種新出產(chǎn)的催眠藥物的神效，否則不正確地使用催眠藥物，可以使患者服用催眠藥物的藥量越來越大，種類越來越多，而療效越來越小，病人的信心也越來越低。而且持續(xù)使用催眠藥還可以造成患者對催眠藥物的依賴，使病人的個性和人格發(fā)生改變，如出現(xiàn)情緒不
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 193次

• 如何合理使用鎮(zhèn)靜催眠藥物
  不同類型的失眠，應該選用不同的苯二氮?類的藥物，選擇的時候注意各種藥物的半衰期和作用，以免使用不當影響療效。對入睡困難的失眠者用短效的苯二氮?類的藥物，這類藥物半衰期比較短，只有零到三個小時，服用以后可以使患者很快的入睡，而且第二天起床沒有宿醉感，比如三唑侖。還有一種就是非苯二氮?類的藥物，比如唑吡
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 262次