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• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12777次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18868次

• 支氣管擴(kuò)張與懷孕
  孕婦是比較特殊的人群，在醫(yī)療過程當(dāng)中治療起來相對是比較棘手的，往往醫(yī)務(wù)人員和患者都會害怕藥物對胎兒產(chǎn)生影響?？梢韵刃欣w維支氣管鏡檢查，明確出血的部位。條件如果允許的話，可以考慮先行介入治療處理，對胎兒影響應(yīng)該相對較小。但部分病人的情況嚴(yán)重的話，還需要手術(shù)進(jìn)行治療。此外如果咯血量比較少，一些小劑量止血的藥物應(yīng)該對胎兒的影響有限。具體情況還是要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢。支氣管擴(kuò)張藥物處理，有時確實難以解決問題，所以必要時可以考慮介入手術(shù)切除病變等方法。使用藥物如安絡(luò)血片、止血敏等等，短期小劑量使用應(yīng)該影響不大，當(dāng)然要結(jié)合患者的具體情況。
  語音時長 1:24”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 3776次

• 支氣管擴(kuò)張懷孕嗎
  支氣管擴(kuò)張癥是由于不同病因引起的氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成的氣道壁的損傷，致使管腔擴(kuò)張和變形，臨床表現(xiàn)為慢性的咳嗽，咳痰，間斷的咳血和反復(fù)的肺部感染，支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病率并不清楚，其起病多在兒童和青少時期，由于抗生素和疫苗的原因，發(fā)病率有減少的趨勢。支氣管擴(kuò)張的病因有多種，不同病因所致支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥，中性粒細(xì)胞產(chǎn)生自由基及彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維，平滑肌，軟骨受到破壞，管壁變形和擴(kuò)張，而炎癥所致的支氣管黏膜腫脹，粘液分泌增多，又可造成支氣管堵塞，所以支氣管擴(kuò)張癥是不影響懷孕。
  語音時長 1:05”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 1644次

• 支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)嗎
  如果支氣管擴(kuò)張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來自于增生的支氣管動脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血時，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2501次

• 支氣管擴(kuò)張可以治嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥的患者典型癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。意見建議：治療方面建議可以做痰培養(yǎng)檢查，確定細(xì)菌的類型，選擇敏感性抗生素。病情嚴(yán)重者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，長期使用抗生素來進(jìn)行治療。另外要對癥治療，可以采用霧化吸入來進(jìn)行治療，還有就是要及時清除過多的呼吸道分泌物，加速排痰。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-01 2702次

• 支氣管擴(kuò)張可以冶好嗎
  支氣管擴(kuò)張通常不可以治好，但只能夠控制疾病發(fā)展。支氣管擴(kuò)張主要指反復(fù)的感染或非感染因素引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張。患病后患者會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰等癥狀，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)反復(fù)咳血的情況，此疾病的發(fā)病原因考慮是受到遺傳因素所影響，也有可能是由于支氣管-肺感染、支氣管阻塞等導(dǎo)致的，患者需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-04-12 0次

• 支氣管擴(kuò)張可以恢復(fù)么
  支氣管擴(kuò)張一般很難恢復(fù)，一旦損傷了就很難造成恢復(fù)，因為支氣管擴(kuò)張，本來就是一個漫長的，沿襲的一種疾病，主要是由從嬰幼兒期支氣管，肺組織感染，造成的支氣管擴(kuò)張，一般是從嬰幼兒開始，才逐漸形成支氣管擴(kuò)張的癥狀，是由于反復(fù)感染，破壞了支氣管壁，各層的組織，尤其是平滑肌和彈性纖維的破壞，削弱了對管壁的支撐作
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 225次