?結(jié)核性支氣管擴張是由于原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核，遷延不愈而起的支氣管擴張。
其病理改變主要在支氣管周圍，由于纖維瘢痕組織的牽引，而引起支氣管擴張。擴張的部位與肺結(jié)核好發(fā)部位一致，結(jié)核病灶，常呈纖維硬結(jié)改變，多發(fā)生在右上葉的后段或左上葉的間后段。
結(jié)核性支氣管擴張的癥狀有無或輕重，一方面取決于支氣管擴張的程度累及的血管及是否合并細菌性感染等。另一方面取決于肺結(jié)核病變的活動是否得到控制。
對于前一種情況，治療的重點應(yīng)立足于加強抗感染和止血等，僅在必要時進行手術(shù)，切除陳舊性結(jié)核病灶和擴張支氣管的相應(yīng)肺段，而后者在多次痰檢抗酸桿菌或聚合酶鏈反應(yīng)得到病原學(xué)依據(jù)的前提下，結(jié)合放射線、放射影像學(xué)改變和全身結(jié)核中毒癥狀等，進行積極有效的抗結(jié)核治療。
值得指出的是部分結(jié)核性支氣管擴張患者，由于結(jié)核患者的病情遷延未愈或曾接受抗結(jié)核藥物的治療，故部分患者存在抗結(jié)核藥物的繼發(fā)耐藥或復(fù)制現(xiàn)象，所以治療時應(yīng)全面了解既往抗結(jié)核藥物的使用情況。
必要時結(jié)核藥敏試驗選擇有效的抗結(jié)核藥物，并保證足量足療程聯(lián)合使用藥物時應(yīng)同時注意抗結(jié)核藥物的毒副作用，做到及時發(fā)現(xiàn)及時調(diào)整。
