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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現(xiàn)，患者往往長達數(shù)周，甚至數(shù)月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因?；颊咄驮\于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現(xiàn)以及血液學，共同進行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-19 16570次

• 紅斑狼瘡怎樣才算穩(wěn)定

  紅斑狼瘡自發(fā)病以來，它可以造成機體多個系統(tǒng)的損傷，經(jīng)過治療后病情的活動度可以下降趨于穩(wěn)定。我們判斷紅斑狼瘡病情穩(wěn)定的趨勢，首先一方面是要結合自身的癥狀，如以前出現(xiàn)反復發(fā)熱的患者，體溫處于正常不再發(fā)熱；以關節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的患者，關節(jié)疼痛已經(jīng)消失，甚至關節(jié)腫脹已經(jīng)沒有了；如果反復皮疹的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，皮疹消退，病情比較穩(wěn)定。以腎臟損傷為主的患者，也可能尿蛋白水平在下降，腎功能在好轉(zhuǎn)，這些是判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病情是否穩(wěn)定的一個方面。另外一個方面，就要結合實驗室的一個檢查，如尿蛋白的水平已經(jīng)在下降，血沉C反應蛋白的水平在降低，自身抗體的滴度在下降，從以上幾個方面，就可以全面的判斷出，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情是否穩(wěn)定。

  

  01:17
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-19 4430次

• 紅斑狼瘡化驗結果怎樣確診
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡者的化驗結果，只是確診的一個方面的因素，當然也要結合患者的臨床癥狀及其他一些影像學資料和病理學檢查等來綜合分析判斷的。在實驗室檢查方面，患者處于病情活動期的時候，通常有白細胞的減少或者伴有貧血，以及血小板的減少，也會出現(xiàn)免疫球蛋白的明顯增高，抗核抗體陽性，以及抗雙鏈dna抗體陽性和一些自身抗體的陽性，比如抗ssa抗體陽性，抗ssb抗體，以及抗u1RNP抗體和抗rRNP抗體等等，另外補體C3也會下降，補體C4下降。所以當出現(xiàn)這些結果的時候，一般來講是可以確診紅斑狼瘡的。另外必要的話還需要做皮膚活檢病理學的檢查以及腎臟活檢病理學檢查的來支持診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一旦診斷明確，要及早的應用有效的藥物來進行治療。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3466次

• 紅斑狼瘡腎炎確診
  狼瘡腎炎得確認主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理化驗。臨床表現(xiàn)方面主要就是患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病，多見于中青年女性，輕的可能沒有癥狀，但是會出現(xiàn)蛋白尿或者血尿，沒有水腫，高血壓，多數(shù)患者會有蛋白尿，紅細胞尿，管型尿，或者呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，伴有浮腫，高血壓，腎功能減退，夜尿增多比較常見。少數(shù)患者起病急，腎功能迅速惡化，多數(shù)腎受累發(fā)生于發(fā)熱，關節(jié)炎，皮疹等身外表見之后，重型病例病變常迅速累積漿膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相應的臨床表現(xiàn)。所以根據(jù)臨床表現(xiàn)，再結合病理檢查的話，一般情況下就能夠確診，當然病理類型是比較多的，常見的主要有微小病變型，系膜增值性，局灶增殖性，彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎，最嚴重的是硬化性狼瘡性腎炎。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1639次

• 怎樣確診是紅斑狼瘡
  病情分析：確診紅斑狼瘡主要是這根據(jù)一些典型的臨床癥狀，比如患者反復出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或者不明原因的反復流產(chǎn)以及口腔潰瘍、皮膚損害和多臟器受累的一些癥狀，另外，還要結合實驗室檢查結果來綜合分析的。意見建議：比如患者體內(nèi)會存在有大量的自身抗體，包括抗核抗體、抗ena系列抗體、抗ds-dna抗體以及類風濕因子、抗心磷脂抗體等等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1704次

• 紅斑狼瘡怎么確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標，和影像學的輔助檢查，以及病理學的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往會具有全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀，另外實驗室檢查方面會有白細胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-01 2203次

• 怎么確診得了紅斑狼瘡
  確診紅斑狼瘡要結合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結節(jié)性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現(xiàn)象。第二，有關節(jié)腫痛。第三，明顯的脫發(fā)。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發(fā)熱，也就是患者出現(xiàn)反復發(fā)熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次

• 紅斑狼瘡嘴唇是怎樣的
  患者通常嘴唇可有潰瘍的形成，如果出現(xiàn)繼發(fā)性干燥綜合征，口唇也可以干裂，這最主要的是皮膚與粘膜受損害的表現(xiàn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)由多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，體內(nèi)可存在以抗核抗體為代表的多種自身抗體，而且病程以病情緩解和急性發(fā)作交替為特點。有內(nèi)臟損害者預后較差，通常好發(fā)于育齡女性尤其是二
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 230次