妙手醫(yī)生精選
第一，刺激骨髓造血，主要包括雄激素，是治療非重型再障首選藥物。它可以增加紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生，促進(jìn)多能干細(xì)胞增殖和分化，常用的藥物有丙酸、睪酮、司坦唑以及達(dá)那唑，其它藥物主要包括一葉秋堿，治療非重型再障有效，療效是六個(gè)月以上。
第二，免疫抑制劑，主要是抗胸腺細(xì)胞球蛋白以及抗淋巴細(xì)胞球蛋白，是目前治療重型再障的主要藥物，臨床上常聯(lián)合應(yīng)用環(huán)孢素、大劑量的甲潑尼龍、丙種球蛋白等治療重型再障。
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慢性再生障礙性貧血怎么治療？比較輕的慢性再障，如果病人沒(méi)有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細(xì)胞減少，這種情況下可以觀察，無(wú)需治療，因?yàn)樗纳钯|(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會(huì)選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數(shù)情況下，病人出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞、血小板明顯下降，會(huì)使用環(huán)孢素，有很多成功的例子。環(huán)孢素?zé)o效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長(zhǎng)期輸血依賴，生活質(zhì)量非常差，經(jīng)過(guò)治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費(fèi)也不是很高，跟環(huán)孢素類似，避免了進(jìn)行骨髓移植，這種高風(fēng)險(xiǎn)的治療。
02:35
韓冰
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 11042次
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急性再生障礙性貧血怎么治療？重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒(méi)有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒(méi)配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。
02:50
韓冰
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-05-04 10824次
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再生再生障礙性貧血怎么治療再生障礙性貧血的治療分一般治療和藥物治療。一、一般治療包括避免誘發(fā)因素，不用骨髓抑制的藥物，不用非甾體類抗炎藥，重型病人并加強(qiáng)隔離，注意皮膚、口腔、外陰的衛(wèi)生，感染時(shí)加強(qiáng)抗炎治療，血紅蛋白小于六十到七十克每升的，有心肺功能不全的病人，考慮輸注紅細(xì)胞懸液，有嚴(yán)重出血時(shí)輸注血小板。二、藥物治療包括雄激素、大量雄激素可以刺激骨髓造血，為治療慢性再障首選藥物，其發(fā)生療效時(shí)間長(zhǎng)，在服用兩到三個(gè)月以后，免疫抑制劑可能通過(guò)細(xì)胞毒性免疫作用去除抑制性T淋巴細(xì)胞，抑制骨髓造血的作用。已經(jīng)通過(guò)免疫因子的刺激促進(jìn)生長(zhǎng)因子的合成，釋放，促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖。三、中醫(yī)中藥，多用補(bǔ)腎中藥，再根據(jù)出血發(fā)熱而加緊。四、造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子，粒單系集落刺激因子和粒系集落刺激因子150到300微克每天，皮下注射，每天一到兩次，改善骨髓微環(huán)境的藥物可能通過(guò)興奮神經(jīng)，調(diào)節(jié)骨髓的血流，改善骨髓微環(huán)境下發(fā)揮作用，常用于慢性再障。最后是脾切除，它的手術(shù)適應(yīng)癥是髂骨骨髓增生活躍，紅系增生活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞大于2%，出血較重，各種內(nèi)科治療方法卻失敗而且危及生命時(shí)，可以行脾切除手術(shù)治療。手術(shù)的死亡率小于4%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-10-01 2119次
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再生障礙性貧血治療方法再生障礙性貧血的治療方法是非常多的，通常是首選藥物治療，對(duì)于慢性的再生障礙性貧血，可以使用雄性激素類的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如說(shuō)康力龍，安雄，丙酸睪丸酮等。對(duì)于急性的再生障礙性貧血，可以首選免疫抑制劑，經(jīng)常使用的藥物包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者抗胸腺細(xì)胞球蛋白，也可以使用環(huán)孢素a，或者是大劑量的環(huán)磷酰胺，大劑量的甲潑尼龍。當(dāng)然，對(duì)于部分再生障礙性貧血的患者，也可以使用中醫(yī)中藥綜合治療，尤其是對(duì)于慢性再生障礙性貧血的患者，可以取得比較好的效果，脾切除對(duì)于慢性的再生障礙性貧血，有效率也可以達(dá)到50%左右，對(duì)于急性的再生障礙性貧血的患者，如果是40歲以下能夠找到合適供體的話，也可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植的方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-31 2269次
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再生障礙性貧血怎么治療？病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應(yīng)用環(huán)孢素，還可以應(yīng)用達(dá)那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見(jiàn)建議：再生障礙性貧血治療的過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估治療療效。同時(shí)，還需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應(yīng)，必要的時(shí)候調(diào)整藥物的用量。
李方方
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2022-01-15 2401次
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怎么治療再生障礙性貧血如果有再生障礙性貧血的話，建議到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，讓醫(yī)生根據(jù)你的病情對(duì)癥治療。一般情況下，對(duì)于急性或者是重型的再生障礙性貧血患者，就會(huì)采用造血干細(xì)胞移植或者是聯(lián)合免疫抑制劑，如果是慢性的話，一般用綜合性治療，具體用什么方法還是要根據(jù)你的個(gè)人情況。
張雋瑜
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-16 2101次
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小孩再生障礙性貧血治療方法小孩再生障礙性貧血治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：小孩再生障礙性貧血通常是因?yàn)檫z傳、機(jī)體免疫異常、電離輻射等引起了骨髓造血功能衰竭，使小孩出現(xiàn)了骨髓造血功能低下以及全血細(xì)胞減少的現(xiàn)象，引發(fā)貧血、出血以及感染等情況，小孩可以遵醫(yī)囑靜脈注射環(huán)孢素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物，如果出現(xiàn)了感
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 66次
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兒童再生障礙性貧血治療方法兒童再生障礙性貧血可以藥物或手術(shù)的方法來(lái)治療。1、藥物治療：兒童再生障礙性貧血可能是病毒感染引起的，也可能是長(zhǎng)期使用化學(xué)藥物，比如抗生素、磺胺類藥物導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)熱以及皮膚有出血點(diǎn)等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用司坦唑醇片、嗎替麥考酚酯分散片等藥物來(lái)治療，能夠改善兒童的癥狀。2、
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 145次
