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醫(yī)生主講實錄

?狼瘡是一種系統(tǒng)性的疾病,這種疾病產(chǎn)生以抗核抗體為代表的多種自身抗體。這種多種自身抗體就會引起身體內的自身免疫反應,損害到身體的各個臟器。其中以腎臟損害最為常見,但是實際上狼瘡可以損害到身體的任何一個臟器。

狼瘡性腎炎有相應的一些癥狀,需要跟其他的疾病進行鑒別,比如說狼瘡性腎炎的患者可以出現(xiàn)皮疹,尤其是面部蝶形紅斑,盤狀紅斑,光過敏,口腔潰瘍,關節(jié)炎等全身的反應。

腎臟的表現(xiàn)可以出現(xiàn)血尿,蛋白尿,出現(xiàn)高血壓,低蛋白血癥。有的患者還可能會出現(xiàn)腎功能急劇減退,呈現(xiàn)出急進性腎炎的表現(xiàn)。所以對于狼瘡的鑒別診斷,要根據(jù)癥狀進行鑒別。

比如患者出現(xiàn)皮疹,又有腎臟損害,需要與過敏性紫癜性腎炎進行鑒別。這種病情同樣會出現(xiàn)皮疹,也同樣會出現(xiàn)腎臟的傷害。

紫癜性腎炎的患者不旦有皮疹,還會有瘙癢。這樣的患者有明確的接觸過敏的藥物或者食物的病史,抽血化驗抗核抗體和自身免疫學的指標都是陰性,這一點也有利于鑒別它不是狼瘡性腎炎。

再者還要跟原發(fā)性的慢性腎小球腎炎進行鑒別,因為原發(fā)性的慢性腎小球腎炎也可能會出現(xiàn)蛋白尿,血尿,水腫,腎衰竭這些臨床表現(xiàn)。但是原發(fā)性的腎小球腎炎患者一般是不會有蝶形紅斑,盤狀紅斑,光過敏,口腔潰瘍這些問題,通過這點大概能夠作出鑒別診斷。

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