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• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時(shí)候，那時(shí)候，因?yàn)閲?guó)內(nèi)只有環(huán)孢素是一個(gè)免疫抑制的藥物，所以說(shuō)患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了。現(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對(duì)來(lái)說(shuō)，吃的量相對(duì)少一些，副作用相對(duì)更低一些。所以說(shuō)現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進(jìn)行三年的藥物治療，比如說(shuō)選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個(gè)選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8582次

• 肝腎移植術(shù)后合并鼻腔感染

  肝移植或者腎移植，有的甚至肝腎聯(lián)合移植的的病人術(shù)后，有些病人會(huì)出現(xiàn)鼻腔、鼻竇的感染，因?yàn)楸乔?、鼻竇的引流不好，另外這些病人免疫力低下，術(shù)后要應(yīng)用一些免疫制劑，造成免疫系統(tǒng)失衡，這樣的話，有些正常菌群得到醫(yī)治，一些霉菌可能得到滋生，所以說(shuō)這些病人可能會(huì)引起霉菌的感染，造成鼻腔、鼻竇的壞死，所以說(shuō)對(duì)于這些病人，我們要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

  

  01:01
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1950次

• 腎移植術(shù)后高血壓
  腎移植術(shù)后高血壓要保持血壓平穩(wěn)，其治療措施包括藥物治療以及非藥物治療。藥物治療在原則上，腎移植接受者發(fā)現(xiàn)高血壓后應(yīng)該給予有效的藥物治療，常用的藥物有鈣離子通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，α受體阻斷劑和利尿劑。術(shù)后腎功能正常的患者的治療目標(biāo)是130/80毫米汞柱以下，伴腎功能減退，蛋白尿，糖尿病和其他靶器官損傷患者的治療目標(biāo)是血壓125/75毫米汞柱以下。非藥物治療是要改變不良生活方式和習(xí)慣，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，限制脂肪和鈉鹽的攝入，肥胖者需要減肥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 6662次

• 腎移植術(shù)后并發(fā)癥
  腎移植術(shù)后并發(fā)癥，常見(jiàn)的就是移植腎的失功能問(wèn)題，就是血管接通后移植腎沒(méi)有尿液排出。常見(jiàn)的原因就是超級(jí)排異，其次就是急性的腎小管壞死，其他還有環(huán)抱A中毒以及科學(xué)技術(shù)上的原因。另外還可能發(fā)生移植腎術(shù)后早期的腎功能不全，這是指手術(shù)后移植腎已經(jīng)有了功能，觀察期2周內(nèi)又發(fā)生了尿量減少血肌酐升高，導(dǎo)致的原因主要包括腎前性腎后性加速或急性排異反應(yīng)，環(huán)抱A中毒、感染等因素。腎前性的主要有心功能不全，低血壓、出血、血容量不足等等，腎后性主要就是尿路梗阻，比如輸尿管壞死或狹窄，腎周血腫的產(chǎn)生等等。另外腎移植術(shù)后發(fā)生的晚期腎功能減退，是指手術(shù)后三個(gè)月以上出現(xiàn)的腎功能減退，一般都是慢性排異和慢性的環(huán)抱A中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4219次

• 如何預(yù)防腎移植術(shù)后感染
  病情分析：按照以下方法預(yù)防腎移植術(shù)后感染，比如術(shù)后要定期就醫(yī)按時(shí)換藥，保持傷口清潔衛(wèi)生，保持泌尿系統(tǒng)清潔衛(wèi)生，保持泌尿系統(tǒng)通暢，預(yù)防輸尿管梗阻以及腎臟感染。另外腎移植術(shù)后要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。意見(jiàn)建議：腎移植術(shù)后如果感染，應(yīng)當(dāng)正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、氧氟沙星、環(huán)丙沙星這類藥物治療。康復(fù)期間要以低鈉、低脂、低蛋白的食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-27 1601次

• 腎移植術(shù)后可以生育嗎
  病情分析：腎移植手術(shù)后是否可以生育，取決于腎移植手術(shù)后生殖系統(tǒng)的健康狀況。例如腎移植手術(shù)后導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，或者導(dǎo)致了女性輸卵管梗阻等，一般是不可以生育的。相反，如果術(shù)后沒(méi)有導(dǎo)致生殖細(xì)胞發(fā)育障礙，一般是可以生育的。意見(jiàn)建議：腎移植手術(shù)后要定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解術(shù)后恢復(fù)狀況。如果導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，需正確使用阿莫西林、頭孢拉定、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等對(duì)應(yīng)的藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2024-06-27 2003次

• 腎移植病人術(shù)后感染原因
  腎移植病人術(shù)后感染可能是由于術(shù)前免疫功能低下、術(shù)后進(jìn)行了免疫抑制治療、病人有基礎(chǔ)疾病等原因引起的。1、術(shù)前免疫功能低下：準(zhǔn)備行腎移植的病人腎功能往往都是長(zhǎng)期處于終末期或衰竭狀態(tài)，機(jī)體會(huì)比較虛弱，常常伴有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、凝血功能障礙等，均會(huì)危害移植病人的免疫及抗感染的能力，從而導(dǎo)致腎移植病
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-04-14 548次

• 腎移植術(shù)后要穿襪子嗎
  患者腎移植術(shù)后一般要穿襪子。腎移植術(shù)一般是腎臟替代治療的一種方法，主要是將來(lái)自供體的腎臟，通過(guò)手術(shù)的方式植入受體體內(nèi)，可以幫助患者恢復(fù)腎臟功能，是臨床上治療慢性腎衰竭的有效手段。腎移植術(shù)一般是比較大的手術(shù)，術(shù)后患者要臥床休息，平時(shí)要注意保暖，預(yù)防感冒，可以減少一些感染的情況，所以腎移植術(shù)后一般要穿襪
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-08-18 141次