?冠心病常見的疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。
心肌缺血時疼痛的發(fā)生機制，可能是心肌無氧代謝中某些產物（如乳酸、丙酮酸等酸性物質或類似激肽的多肽類物質）刺激心臟內傳入神經(jīng)末梢所致，常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，引起疼痛的放射。
冠心病疼痛發(fā)作時的發(fā)生機制
趙桂香副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院 心血管內科
2018-09-15 1488次
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阿司匹林治療冠心病的機制冠心病的機制是動脈粥樣硬化的形成。一方面動脈粥樣斑塊，可以逐漸長大堵塞我們的血管；另一方面有些人發(fā)展得沒有那么快，但是可以突然地破裂，就像我們手上破個口在血管內就會結個疤，這個疤我們就叫血栓。血栓可以在霎那間或者幾分鐘，甚至很短的時間之內就能讓我們的血管堵塞。阿司匹林就是防止這種動脈斑塊破裂以后血栓的形成，所以它是一個非常重要的預防藥物。同時在動脈粥樣硬化，斑塊的形成過程中血小板也參與了這個過程，所以它又有抗動脈粥樣硬化的作用。當然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我們急性心梗的發(fā)生，或者急性的缺血性腦卒中的發(fā)生。在這兩個方面都有大量的實驗證實，應用它以后能降低這些事件的發(fā)生。
01:30
汪芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-07-29 3741次
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怎樣預防冠心病的發(fā)生我們首先知道，冠心病的源頭是怎么來的？源頭是不健康的生活方式，中間環(huán)節(jié)是危險因素。由于不健康生活方式，大家看，現(xiàn)在大家天天看手機，上網(wǎng)，看電腦，運動越來越少，吃得不健康，過度疲勞，熬夜，吸煙，喝酒，應酬，精神壓力增大，所以我想，這些不健康生活方式是源頭。那么接著就是我們知道，在這種不健康生活方式影響下，人們就開始出現(xiàn)血壓高了，血糖高了，膽固醇高了，血脂異常了，這里邊很重要一個環(huán)節(jié)就是肥胖。接著糖尿病也出來了，包括吸煙，五大危險因素，高血壓，糖尿病，高膽固醇血癥，吸煙，肥胖這些危險因素。所以大家了解了它的來源，就知道了防控措施。我認為就是，第一，要從根上做起，要刨根問底，就是要改變不健康的生活方式，管住嘴，邁開腿，零吸煙，多喝水，好心態(tài)，莫貪杯，睡眠足，不過累，樂助人，心靈美，家和睦，壽百歲，把生活方式要調整好。第二就是控制危險因素，血壓高了可能需要用降壓藥。血糖高了必要的時候，也可能需用一些降糖的藥物，血脂異常，比如他汀，還有更新的一些降膽固醇的藥物。但我想現(xiàn)在大家要注意一點，我們現(xiàn)在往往有了高血壓，有了糖尿病，有了血脂異常，大家有的開始用藥了，但尤其是特別是中青年人，他抵制用藥。他覺得高血壓藥，一旦用上就停不了，有這種顧慮，我覺得現(xiàn)在高血壓它很多用藥，是非常安全的，不需要這個顧慮。但另一方面，有些人就是單純靠藥，忽略了改變生活方式，總覺得改變生活方式很困難，吸煙這點嗜好沒有，人活著沒意思，所以我覺得如果大家，不去好好改變生活方式，管住嘴，邁開腿，來實現(xiàn)健康體重，不把煙戒掉，不把酒嚴格限住，只靠用降壓藥，降糖藥，結果什么呢？藥是劑量越用越大，種類越來越多，副作用越來越大，成本越來越高。而且單靠藥物，我作為行醫(yī)這么多年的醫(yī)生，我想勸大家單靠藥物還真靠不住，沒藥物不行，但是單靠藥物也是靠不住的，一定要兩手抓，兩手都要硬，要認真地改變不良的生活習慣和生活方式，同時在醫(yī)生的指導下，逐漸學會自己用好藥物。我發(fā)現(xiàn)很多我管理的患者，通過改變了生活方式，管住嘴，邁開腿，把煙酒管好了，體重正常了，藥越吃越少，所以這樣我覺得，用更低的劑量，更少的藥物，把血糖，血壓管控得更好，我想這才是長治久安，更值得我們患者，去追求的一個治療方式。
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胡大一
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-02-25 3300次
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冠心病疼痛發(fā)作的發(fā)生機制冠心病在臨床上常見的疾病，為穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死比較常見。一、穩(wěn)定性心絞痛，是指冠脈發(fā)生固定狹窄或者部分閉塞的基礎上，發(fā)生需氧量增加，當冠脈狹窄或者部分閉塞時，其擴張性減弱、血流量減少對心肌的供血量相對比較固定，如心肌的血液供應量減少到尚能應付心臟平時需要，休憩口明顯的癥狀在勞累、情緒緊張，飽食以及受寒等情況下，一旦心肌負荷量突然增加使心率加快，心肌張力和心肌收縮力增加，導致心肌耗氧量增大，而冠狀動脈供血卻不能夠相應的滿足心肌對血的需求量，則會發(fā)生心絞痛及心前區(qū)疼痛不適。二、急性心肌梗死，多數(shù)是由于冠脈狹窄或者冠脈閉塞、痙攣以及冠脈嚴重堵塞造成的一支或多支管腔狹窄、心肌供血不足，而徹底循環(huán)腸胃充分建立，在此基礎上一旦血供急性減少甚至中斷，使心肌嚴重而持續(xù)的急性缺血達到20~30分鐘以上即可發(fā)生急性心肌梗死，急性心肌梗死、胸痛、胸悶，比心絞痛更嚴重，持續(xù)時間更長，不能通過休息以及硝酸酯類藥物緩解。語音時長 2:19”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 1551次
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肺心病的發(fā)生機制肺心病的發(fā)生主要是原有的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質纖維化病變，肺心病時肺內主要的病變是肺小動脈的變化，表現(xiàn)為肌型小動脈中膜肥厚、內膜下出現(xiàn)縱行的肌束，無肌性的細動脈肌化，還可發(fā)生肺小動脈炎、肺小動脈彈力纖維以及膠原纖維增生，肺小動脈血栓形成，導致肺動脈高壓的產生，引發(fā)右心室負荷過重。心臟方面的表現(xiàn)主要是右心室肥厚，心腔擴張。擴張的右心室使心臟的橫徑增大，并將左心室心尖區(qū)推向左后方，形成橫位心。心尖主要由右心室構成，心尖鈍圓、肥厚，心臟重量增加，右心室前壁肺動脈圓錐顯著膨隆。肥厚的右心室內乳頭肌和肉柱顯著增粗，室上嵴增粗，肺動脈圓錐處心肌壁增厚。在電鏡下會發(fā)現(xiàn)心肌細胞肥大、增寬，核增大，出現(xiàn)肌纖維萎縮，橫紋消失的情況。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-23 3824次
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疼痛的發(fā)生機制是什么病情分析：疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的，不愉快的感覺和情感體驗。肌體受到傷害性的刺激，如溫度、化學、機械損傷等，肌體的外周傷害感受器，組織和炎癥細胞產生的一些物質可以影響傳導，包括緩肌肽，神經(jīng)生長因子，前列腺素等等，在感覺神經(jīng)的外周感受器轉化為動作電位傳導。然后再經(jīng)過多級神經(jīng)元將傷害性刺激電信號傳遞致大腦，從而使大腦感知疼痛。意見建議：患者發(fā)生疼痛時，要及時到醫(yī)院進行檢查，確定病因在醫(yī)生的指導下對癥治療，不能自己盲目亂用藥物，避免耽誤病情，對身體造成傷害。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-08-22 3504次
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肺心病發(fā)生機制是什么肺心病發(fā)生機制是：引起右心室擴大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變，發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑，產生肺動脈高壓。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 2401次
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冠心病疼痛發(fā)作的發(fā)生機制冠心病在臨床上常見的疾病，為穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死比較常見。一、穩(wěn)定性心絞痛，是指冠脈發(fā)生固定狹窄或者部分閉塞的基礎上，發(fā)生需氧量增加，當冠脈狹窄或者部分閉塞時，其擴張性減弱、血流量減少對心肌的供血量相對比較固定，如心肌的血液供應量減少到尚能應付心臟平時需要，休憩口明顯的癥狀在勞累、情緒緊張，飽
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 129次
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冠心病疼痛發(fā)生的機制冠心病身體某些部位的疼痛是因為冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄，發(fā)生心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，進而引起患者某些部位的疾病與不適。
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-01 2101次
