腦出血確實是可以合并到梗塞的,這首先要進行顱腦ct來確定目前的病情,然后才能決定如何治療,如果是陳舊性腦梗塞,那對于目前的治療沒有任何影響,積極的治療腦出血就行了,出血量大的需要手術清除血腫,出血量小的可以用止血和營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消腫脫水藥物治療,逐漸就能夠恢復。
如果是急性腦出血合并急性腦梗塞,那要根據(jù)具體的情況來選擇個性化的治療方案,出血量大也是要手術的,如果出血量不大,面積也不大,建議進行中性治療,用消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,不要用止血藥和溶栓抗凝的藥物,因為這兩者都是可以引起病情加重的。
如果是梗塞面積非常大,那可以在嚴密的觀察病情的情況下進行溶栓和抗凝治療,治療過程中一旦出現(xiàn)癥狀加重,需要及時的復查ct。