視網(wǎng)膜動(dòng)脈偏頭痛是由于腦和眼底動(dòng)脈一過(guò)性痙攣功能障礙而出現(xiàn)的綜合征。其發(fā)病機(jī)制是:由于眼底動(dòng)脈痙攣造成視網(wǎng)膜缺血出現(xiàn)眼前冒金花或有不等形暗點(diǎn)、視野缺損。由于腦動(dòng)脈一過(guò)性痙攣出現(xiàn)暫時(shí)性腦組織缺血、缺氧,造成一過(guò)性輕度腦膜刺激癥狀,出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛頭暈等。
什么是視網(wǎng)膜動(dòng)脈型偏頭痛
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴(yán)格的定義來(lái)講,它是指我們國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)里邊,原發(fā)性頭痛里邊的一種。原發(fā)性頭痛一共有四種,其中有一型叫偏頭痛,而偏頭痛它一般來(lái)講,可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)發(fā)病,那么它以血管和神經(jīng)功能障礙,作為頭疼的主要的病理機(jī)制。它的主要表現(xiàn)是一側(cè),或者雙側(cè)的血管,或者頭部或者頂部或者顳部等等,頭部的一些活動(dòng)性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為,有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛,患者在發(fā)作前他會(huì)有一些偏盲,眼前的閃光等等這些先兆,那么在15分鐘以后,開(kāi)始出現(xiàn)頭的一側(cè)或者兩側(cè)的,一種搏動(dòng)性的疼痛,持續(xù)幾個(gè)小時(shí),甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛,他發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有視覺(jué)先兆,他眼睛看不到一些閃光點(diǎn),偏盲這些。主要一開(kāi)始起病,就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)一側(cè)或者雙側(cè)的血管搏動(dòng)性痛,或者持續(xù)性的悶脹痛,那么這種疼痛它會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)自行緩解,而我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些客觀的檢查,往往查不到明確的問(wèn)題,比如像腦部核磁CT,往往都沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
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偏頭痛檢查什么偏頭痛的因素很多,一般會(huì)先進(jìn)行我們的體格檢查或者詢問(wèn)病史。根據(jù)發(fā)作的類(lèi)型、家族特別是注意他有家族史,家族中間有沒(méi)有這種情況以及查體等。通??梢宰龀鲆恍┡R床的診斷,同時(shí)我們要注意,要通過(guò)腦部的CT或者磁共振等等,可以排除腦血管疾病甚至腫瘤占位疾病和它之間要進(jìn)行鑒別為什么出現(xiàn)這個(gè)疼痛。所以遇到偏頭痛的病人特別固定不移,長(zhǎng)時(shí)間偏頭痛的病人,我們建議還是找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和進(jìn)一步的深入檢查。一般來(lái)說(shuō)我們還是要根據(jù)臨床的診斷。如果說(shuō)是臨床診斷不需要做,我們一般可以排除。如果考慮跟腦血管病或者有占位,特別是腫瘤的占位,這種可疑性的情況下,我們還是建議做磁共振的檢查或者CT的檢查排除。
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什么是基底動(dòng)脈型偏頭痛在臨床上基底動(dòng)脈型偏頭痛比較少見(jiàn),如果患上了基底動(dòng)脈性偏頭痛,主要需要考慮基底動(dòng)脈痙攣所引起來(lái)的頭痛癥狀,像這類(lèi)型的偏頭痛首先要滿足頭痛,惡心,嘔吐等典型的偏頭痛癥狀。與此同時(shí),還具備腦干受累的癥狀,比如患者可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙,眩暈,耳鳴,聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏,復(fù)視,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)雙眼顳側(cè)或者是鼻側(cè)視野缺損癥狀。與此同時(shí),患者還可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),意識(shí)水平下降等等癥狀,并且每次發(fā)作的時(shí)間至少大于5分鐘以及小于60分鐘左右,像這種情況基本上就需要考慮基底動(dòng)脈性偏頭痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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視網(wǎng)膜性偏頭痛癥狀視網(wǎng)膜性偏頭痛是指急性發(fā)病,一過(guò)性刻板的單眼視力喪失,一般隨后出現(xiàn)同側(cè)頭痛,表現(xiàn)為其他偏頭痛癥狀,包括典型普通型偏頭痛。偏頭痛經(jīng)常發(fā)作者可能存在著視網(wǎng)膜的變異,一般認(rèn)為視網(wǎng)膜血管痙攣與一過(guò)性缺氧有關(guān),類(lèi)似大腦視覺(jué)皮質(zhì)性發(fā)作視網(wǎng)膜性偏頭痛的永久性并發(fā)癥很少,可能會(huì)有中央動(dòng)脈阻塞或缺血性視乳頭蹭,以及視神經(jīng)纖維束性視野缺損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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視網(wǎng)膜性偏頭痛怎么辦病情分析:對(duì)于這種偏頭痛,在發(fā)作的時(shí)候通??梢苑梅晴摅w類(lèi)消炎止痛藥物對(duì)癥治療,也可以輔助使用鈣離子拮抗劑,還有一定的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。如果疼痛比較劇烈,也可以酌情使用麥角類(lèi)制劑或者曲普坦類(lèi)藥物。意見(jiàn)建議:建議患者平時(shí)要放松心情,不要有太大的壓力,一定要注意保證充足的睡眠,適當(dāng)活動(dòng),平時(shí)要注意少喝酒,少吃含有谷氨酸鈉的食品和腌制品。
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基底動(dòng)脈型偏頭痛怎么辦病情分析:第一點(diǎn),對(duì)于這種偏頭痛患者可以使用鈣離子拮抗劑治療,對(duì)多數(shù)患者還是有一定的臨床療效的。第二點(diǎn),偏頭痛發(fā)作時(shí)可以使用非甾體類(lèi)消炎止痛藥物或者特異性治療偏頭痛的藥物?;颊咭⒁馔晟蒲軝z查,比如完善顱腦MRA檢查評(píng)估血管情況。意見(jiàn)建議:建議患者一定及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)要注意不要喝酒,特別是不要喝葡萄酒,要注意保證充足的睡眠,不要熬夜。
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什么是偏頭痛偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作一側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性劇烈頭痛的慢性神經(jīng)血管性疾病。偏頭痛可能是受遺傳因素、神經(jīng)細(xì)胞興奮性紊亂、內(nèi)分泌因素等因素影響所致,病情一般會(huì)反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)發(fā)生在頭部一側(cè)或雙側(cè),但是多發(fā)生于偏側(cè)頭部,主要會(huì)表現(xiàn)為搏動(dòng)性的劇烈頭痛,同時(shí)也可合并自主神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)出惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見(jiàn)的一種原發(fā)性頭痛,偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時(shí)候,把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛,也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽(yáng)性的家族史,發(fā)病面前可以有眼視力感覺(jué)的先兆癥狀,比如說(shuō)可以有閃光點(diǎn)、黑矇,或者視力的暗點(diǎn),以及視野的偏盲?;蛘哂械娜丝赡軙?huì)出現(xiàn)嗜睡,煩躁,以及肢體感覺(jué)的障礙,這種先
