輸入含血小板的血液制品后七到十天發(fā)病，有明顯的免疫反應癥狀，比如胃寒、寒戰(zhàn)、高熱、蕁麻疹，重者有頭痛、胸痛、呼吸困難甚至休克，繼而血小板明顯急性減少，有不同程度的出血表現(xiàn)，皮膚瘀點、瘀斑、口腔、鼻腔出血、舌粘膜出現(xiàn)血泡，重者可以有血尿、消化道出血或陰道出血。
本病輸血小板無效，甚至有加重病情的危險，腎上腺皮質(zhì)激素不能縮短病程，但是有可能改善出血癥狀，主要治療措施為血漿置換和換血。
輸血后出現(xiàn)血小板減少性紫癜
趙敏蕾副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-09-15 2372次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 50537次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 7111次
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血小板減少性紫癜輸血小板好嗎血小板減少性紫癜的患者輸入血小板的指征主要血小板是嚴重的減少，或有明顯的出血癥狀的時候，才考慮輸入血小板。通常如果血小板數(shù)目在小于一萬每微升的時候，有發(fā)生嚴重的大出血的風險，在這個情況下，通常要給予輸入血小板。但是血小板數(shù)目如果在每微升三萬到五萬之間的情況下，臨床醫(yī)生根據(jù)她出血的情況，決定是否輸入血小板。如果血小板數(shù)目在五萬每微升以上的情況下，通常不給予輸入血小板，當然如果在這個情況下有嚴重的出血的情況下，還是要輸入血小板的，但是對于自身免疫性血小板減少性紫癜，也就是ITP的患者，如果不在危及生命的情況下，通常不給予輸入血小板，因為ITP的患者是一個免疫性的，此時體內(nèi)有大量的抗體，輸入效果也不會很好，只有在危及生命的出血的情況下，才給予輸入血小板。語音時長 01:46”
徐曉燕
副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-03-30 3876次
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血小板減少性紫癜要輸血小板嗎血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因為血小板減少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會合并出血的癥狀，一旦發(fā)生腦出血和消化道出血，將有可能會導致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時候，應該要大量的、快速的輸注血小板，從而達到止血的目的。血小板減少性紫癜的病人在輸注血小板期間，可以適當?shù)氖褂靡恍┨瞧べ|(zhì)激素，因為糖皮質(zhì)激素第一、可以起到預防輸血過敏的作用；第二、還可以抑制患者的異常免疫細胞去攻擊輸注后的血小板，維持患者的血小板水平。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:12”
鄭永亮
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2019-03-01 3737次
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血小板減少性紫癜能輸血小板嗎血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-28 3503次
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血小板減少性紫癜怎樣懷孕血小板減少性紫癜，如果血小板計數(shù)大于60×10的九次方每升.是可以懷孕，且不容易發(fā)生出血，但是懷孕后由于妊娠的消耗，血小板計數(shù)可能會更加降低，因此懷孕期間要檢查血小板計數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)很低可以臨時給予激素或輸入血小板，用來提升血小板。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-25 1501次
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血小板減少性紫癜要輸血小板嗎血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因為血小板減少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會合并出血的癥狀，一旦發(fā)生腦出血和消化道出血，將有可能會導致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 722次
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血小板減少性紫癜癥狀可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2022-05-27 307次
