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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50510次

• 干燥綜合征的特異性抗體

  干燥綜合征，有哪些特異性的自身抗體。自身抗體的檢測，就是分特異性或者敏感性。其實干燥綜合征的病人里面，可以見到幾種自身抗體：第一，叫抗核抗體，會出現(xiàn)抗核抗體的陽性。第二，會出現(xiàn)抗SSA抗體陽性，這些都是常見的抗體，另外還會出現(xiàn)抗SSB抗體的陽性。相對來說，抗SSB抗體，針對診斷干燥綜合征，就更加特異一些，也可以把它認(rèn)為，叫特異性的自身抗體。當(dāng)然它的每一個自身抗體，都有特異性或者敏感性，也并不是說SSB抗體陽性，就百分之百是干燥綜合征。還要結(jié)合臨床的表現(xiàn)，還有一些其他的實驗室檢查，來綜合的分析抗體的臨床意義。

  

  01:11
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 6628次

• 慢性血小板減少性紫癜
  慢性血小板減少性紫癜，系因機體氣陰虧虛，衛(wèi)外不固，感受外邪，由于正虛不能勝邪，造成熱毒內(nèi)蘊熱迫血行自溢脈外離經(jīng)之血為瘀血，瘀血阻滯，血不循經(jīng)，加重出血，形成惡性循環(huán)。治療涼血解毒活血為大法，兼顧義氣養(yǎng)陰。一般起病隱襲，多數(shù)在確診前數(shù)月甚至數(shù)年已發(fā)紫癜，牙齦滲血，月經(jīng)過多，小手術(shù)或外傷后出血時間延長等病史。出血程度不一，一般較輕，紫癜散在色淡，多發(fā)生在下肢，很少出現(xiàn)血腫。泌尿系統(tǒng)出血甚至顱內(nèi)出血或失血性休克，多因上呼吸道感染或過勞誘發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)生可連續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，緩解期出血不明顯，僅有血小板計數(shù)減少。
  語音時長 1:36”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 9493次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復(fù)發(fā)作，女性月經(jīng)過多有時是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6713次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3503次

• 慢性血小板減少性紫癜能痊愈嗎
  是可以的，如果是血小板減少性紫癜，一定要看看是什么原因引起的，大部分患者可能是免疫反應(yīng)引起的，這種情況不能治愈，只能是緩解癥狀，可以給予一般治療，注意休息，加用激素或者應(yīng)用丙種球蛋白或者可以給予脾臟切除或者是加用免疫抑制劑進(jìn)行治療，同時可以對癥處理，輸血小板等。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 1601次

• 慢性血小板減少性紫癜治療
  要控制出血癥狀，減少血小板破壞，提高血小板數(shù)量，注意臥床休息，防止外傷。避免應(yīng)用降低血小板數(shù)量以及抑制血小板功能的藥物。治療方面，如果是血小板數(shù)量減少不明顯不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。再就是血小板輸入減少明顯的，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素，有明顯出血或者嚴(yán)重威脅患者生命的需要立即住院治療。應(yīng)該大劑量靜脈應(yīng)用糖皮
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 249次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次