小兒腎積水術后,一般三個月以后撥出雙J管。這時候,吻合口已經(jīng)基本愈合,已經(jīng)度過炎癥水腫期。拔管早期可能會出現(xiàn)一時的腎積水的量增多,這種情況我們需要進一步觀察,如果長時間不緩解,況且腎積水有進一步增多可能,考慮是術后復發(fā)。大多數(shù)的腎積水術后均能順利恢復,復發(fā)幾率大約是4%左右。
小兒腎積水術后,目前在有些醫(yī)院,已經(jīng)不放雙J管,這種情況對于吻合的要求比較高。預防稍有不慎可能就會出現(xiàn)吻合口狹窄,不通的情況,需要再次手術。只要吻合確切,雙J管不放置,也并不影響術后的恢復。
目前治療腎積水,廣為應用的是腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術,手術創(chuàng)傷小,術后恢復快。當然傳統(tǒng)手術也并沒有被完全放棄,有一部分特殊類型的腎積水,像重復腎,可能還需要借助于傳統(tǒng)的開放手術。