小兒重度先天性腎積水指腎實(shí)質(zhì)的厚度菲薄,嚴(yán)重的情況可能會(huì)在2毫米以下,這種情況可能需要切除患腎,這種重度的腎功能基本喪失,可能會(huì)合并反復(fù)的感染或者是膿腎。再就是腎切除的前提是對(duì)側(cè)腎功能一定是正常的。如果對(duì)側(cè)腎功能不正常,這側(cè)重度的腎積水也應(yīng)該盡早手術(shù)治療,觀測(cè)腎功能恢復(fù)的情況。
當(dāng)然,有雙側(cè)腎積水,首先治療積水輕度的一側(cè),如果一側(cè)腎積水嚴(yán)重,況且合并感染,首先要行腎造瘺,給予十日恢復(fù)回縮的機(jī)會(huì),當(dāng)然在術(shù)后這種重度的先天性腎積水,預(yù)后不良,有的還會(huì)持續(xù)進(jìn)展加重出現(xiàn)腎功能衰竭的情況,如果盡早進(jìn)行手術(shù)治療,有可能會(huì)有挽救的機(jī)會(huì)。