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心尖肥厚型心肌病有哪些表現(xiàn)及如何診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)病有遺傳傾向,而且年齡大多是在三十到五十歲,男性比女性要多,三分之一的人有家族病史,而且還有高血壓,長期劇烈的運(yùn)動(dòng),而且每天喝好多酒,有酗酒史,一般病人沒有自覺癥狀,僅在體檢和超聲心電圖檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病,起病隱匿,發(fā)展緩慢,部分病人可能有胸痛,胸悶,心悸這些癥狀,胸痛酷似冠心病,心絞痛,但一般持續(xù)時(shí)間長,舌下含服硝酸甘油往往是沒有效果的,并且還會(huì)有頭暈,乏力,短期可能會(huì)出現(xiàn)心功不全,偶爾可以猝死。

通過體征,比如心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性,有滯留感的搏動(dòng),有時(shí)候呈三重的心尖搏動(dòng),聽診,第一心音正常,常可聞及第三和第四心音,心尖區(qū)可有收縮期的六分之一到六分之二級(jí)的雜音,常提示合并二尖瓣關(guān)閉不全,多數(shù)病例心胸比例正常,心臟無明顯增大,晚期病人可有心衰表現(xiàn)。

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