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腎功能不全不宜做靜脈腎盂造影

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于原有腎功能不全以及血容量不足的病人,靜脈注入含碘造影劑等有可能會(huì)加重腎功能的損害。因?yàn)樵煊皠┲饕峭ㄟ^(guò)腎臟濾過(guò),濃縮和排泄的。對(duì)于腎功能不全的病人來(lái)說(shuō),常規(guī)劑量往往不能使腎臟顯影,加大劑量可能加重腎功能損害。

其潛在的危險(xiǎn)還有點(diǎn)過(guò)敏,腎毒性反應(yīng),腎小管蛋白沉著和尿酸結(jié)晶形成,腎血流量暫時(shí)性減少腎小球?yàn)V過(guò)率降低等。因而對(duì)嚴(yán)重病例應(yīng)避免此項(xiàng)檢查,然而由于靜脈腎盂造影是評(píng)價(jià)腎性以及梗阻性腎病腎功能和病因的一種重要方法,如果是有檢查的必要,應(yīng)在造影前補(bǔ)充液體,以減輕其腎毒性,并使用存純泛影葡胺以及非離子型造影劑。

萬(wàn)一造成急性腎衰竭宜及早透析。對(duì)于急性或慢性少尿或者是尿閉者,宜先行透析一段時(shí)間后,再進(jìn)行靜脈的腎盂造影。

以上內(nèi)容僅供參考

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