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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50608次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7130次

• 血小板減少性紫癜會(huì)引起腎病嗎
  血小板減少性紫癜會(huì)表現(xiàn)為有血栓形成，除此之外還有血小板的減少、溶血，這是血栓性微血管病的標(biāo)志。血栓性血小板減少性紫癜發(fā)作的時(shí)候，血小板可以降至二乘十的九次方每毫升，而溶血尿毒綜合征一般在三到十乘的九次方每毫升，溶血時(shí)外周血涂片可以見(jiàn)到大于百分之二的破碎紅細(xì)胞，還有網(wǎng)織紅細(xì)胞升高、乳酸脫氫酶上升、間接膽紅素升高、游離血紅蛋白升高和結(jié)合珠蛋白降低等等。血栓性血小板減少性紫癜引起的腎臟損害，可以表現(xiàn)為急性腎炎綜合征和急性腎損傷，有一部分病人表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，有一部分病人除了血尿、蛋白尿的損害之外伴有腎功能的減退，表現(xiàn)為血肌酐進(jìn)行性增高。對(duì)于血栓性血小板減少性紫癜的治療，主要是采取血漿置換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 3529次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見(jiàn)于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復(fù)發(fā)作，女性月經(jīng)過(guò)多有時(shí)是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6723次

• 血小板減少性紫癜會(huì)引起鼻子出血嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導(dǎo)致的血小板破壞增加，臨床上引起血小板減少可以導(dǎo)致出血，多見(jiàn)的為皮膚粘膜的出血，有時(shí)也可以出現(xiàn)鼻出血，牙齦出血，嘔血，便血等消化道出血。意見(jiàn)建議：因此對(duì)于血小板減少的患者，除了皮膚粘膜，紫癜瘀斑以外，也可以出現(xiàn)鼻出血。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-02 1602次

• 血小板減少性紫癜發(fā)燒嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加，引起血小板減少。臨床上常見(jiàn)的臨床癥狀就是出血，例如皮膚粘膜的紫癜、鼻出血、牙齦出血、口腔血泡等?；?yàn)血常規(guī)、血小板是降低的。意見(jiàn)建議：因此一般情況下，血小板減少性紫癜的患者是不發(fā)燒的。但是，如果合并有感染的情況也是可以出現(xiàn)發(fā)燒的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 2105次

• 感冒會(huì)引起血小板減少性紫癜嗎
  一般情況下感冒是不會(huì)引起血小板減少性紫癜的。血小板減少性紫癜一般就是指體內(nèi)的血小板減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了血小板減少性的紫癜，如果患者是由于病毒感染造成的感冒，有可能會(huì)破壞血小板的形成，時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致血小板減少，還有可能是因?yàn)槎鄶?shù)的血小板進(jìn)行免疫防御功能，導(dǎo)致體內(nèi)的血小板減少，但由于感冒引起的血小板減
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 116次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時(shí)二者同時(shí)出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次