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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過(guò)率的功能的下降，它對(duì)鉀的濾出就會(huì)減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會(huì)減弱，所以對(duì)鉀的重吸收功能，也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，所以造成患者，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高鉀血癥。那么我們?cè)陲嬍成?，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來(lái)說(shuō)，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說(shuō)一個(gè)大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個(gè)水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過(guò)水焯過(guò)之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類(lèi)的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個(gè)高鉀血癥，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的心律失常，這樣就會(huì)危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3754次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過(guò)多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過(guò)多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問(wèn)題。所以在買(mǎi)低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4669次

• 透析患者高鉀血癥癥狀
  如果大量輸入保存已久的庫(kù)存血，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鉀血癥。患者出現(xiàn)高鉀血癥，癥狀主要體現(xiàn)在肌肉和心臟兩方面。在肌肉方面，主要是感到肌無(wú)力，通常是從下肢開(kāi)始。在心臟方面，主要表現(xiàn)為全身供血不足，心律不齊以及心臟驟停?；颊叱霈F(xiàn)全身供血不足時(shí)會(huì)表現(xiàn)為皮膚蒼白，發(fā)冷，青紫，血壓還會(huì)降低?；颊叱霈F(xiàn)心律不齊時(shí)，心臟會(huì)表現(xiàn)為亂跳，人會(huì)感到心悸，患者出現(xiàn)心臟驟停時(shí)，有可能突然暈厥死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-06 3649次

• 透析患者的高鉀血癥如何治療
  一、靜滴5%碳酸氫鈉液來(lái)糾正酸中毒，可以提高血清的PH值，使血鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。二、應(yīng)用10%的葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩慢的注射，可以對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性作用，但是正在使用洋地黃的患者不應(yīng)該使用，因?yàn)殁}可能會(huì)加強(qiáng)洋地黃的毒性。三、使用高糖加胰島素靜脈滴注，可以使血漿鉀轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)。四、使用降鉀樹(shù)脂口服。如果采取以上的措施以后血鉀不降，反而繼續(xù)升高，則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行透析的治療，一般來(lái)說(shuō)在少尿期，必須要將患者的血清鉀控制在6.5mmol/L。具體的措施包括：一、患者要避免食用含鉀較多的食物。二、患者要避免飲用含鉀較高的中西醫(yī)藥物。三、不要輸庫(kù)存血液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 5571次

• 肝癌晚期患者會(huì)不會(huì)得高鉀血癥
  病情分析：肝癌晚期患者可以出現(xiàn)高鉀血癥。有些肝癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，腎功能衰竭的病人常出現(xiàn)代謝性酸中毒，在酸中毒的環(huán)境下，鉀排出減少導(dǎo)致高鉀血癥。意見(jiàn)建議：肝癌晚期患者如果出現(xiàn)腎功能衰竭，常常導(dǎo)致高鉀血癥，嚴(yán)重的高鉀血癥可以導(dǎo)致心臟驟停。因此肝癌晚期患者，如果出現(xiàn)尿少、水腫嚴(yán)重的情況，提示有腎功能衰竭發(fā)生，要及時(shí)到醫(yī)院就診，如血鉀很高要緊急透析治療，避免高鉀血癥導(dǎo)致危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-28 4308次

• 透析患者得了牙周炎怎樣治療
  病情分析：透析患者如果得了牙周炎，也必須及時(shí)就診治療，暫時(shí)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者會(huì)引發(fā)牙周炎，因此，兩病之間可以單獨(dú)治療。意見(jiàn)建議：針對(duì)牙周炎得治療，首要要清除局部刺激因素，使用潔治技術(shù)祛除牙菌斑和牙結(jié)石，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)，如炎癥較為嚴(yán)重，可輔助使用藥物進(jìn)行配合治療，效果較好。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-17 1404次

• 透析患者的高鉀血癥如何治療
  一、靜滴5%碳酸氫鈉液來(lái)糾正酸中毒，可以提高血清的PH值，使血鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。二、應(yīng)用10%的葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩慢的注射，可以對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性作用，但是正在使用洋地黃的患者不應(yīng)該使用，因?yàn)殁}可能會(huì)加強(qiáng)洋地黃的毒性。三、使用高糖加胰島素靜脈滴注，可以使血漿鉀轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)。四、使用降鉀樹(shù)脂口服
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 514次

• 高鉀血癥用透析嗎
  高鉀血癥需要透析，透析是治療高鉀血癥的方式之一。其它的方式還有在停用一切含鉀藥物的基礎(chǔ)上，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，靜脈注射葡萄糖酸鈣。陽(yáng)離子交換樹(shù)脂是指促進(jìn)鉀離子隨著糞便排出體外。透析是指將血液內(nèi)多余的鉀過(guò)濾出去，一般前往腎內(nèi)科用透析機(jī)治療。而透析，又可以分為血液透析和腹膜透析，血液透
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 723次