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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12742次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-01-04 18832次

• 支氣管擴張怎么回事？
  支氣管擴張是由于各種原因?qū)е轮夤芊磸统霈F(xiàn)炎癥，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張，其病因主要是支氣管肺組織感染和支氣管阻塞而成。患者臨床癥狀多為慢性咳嗽、咳大量膿性痰，并有反復咯血、消瘦、乏力、食欲減退等癥狀，患者肺部可聞及持久并固定性的濕啰音，胸部的高分辨CT檢查可以提高該病診斷的敏感性，診斷明確后應積極控制感染、促進呼吸道分泌物排出。
  語音時長 01:14”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-06 1613次

• 支氣管擴張怎么回事
  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞導致支氣管變形及持久擴張，典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復咯血。主要因素為支氣管感染阻塞和牽拉，再者有先天遺傳因素，患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史，支氣管擴長的病因，可以由感染、先天性和遺傳性疾病，纖毛異常缺陷或者異物吸入等原因而引起。治療：1、主要是清除過多的分泌物，因病變區(qū)域不同，行體位引流并配合霧化吸入。2、抗感染治療，支氣管擴張的病人感染多為革蘭染色陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可以針對這些病菌選用抗生素，盡量的做痰液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗以指導治療。3、提高免疫力。4、可以手術治療，就是病變部位肺部不張長期不愈，病變部位不超過一葉或一側者，反復感染藥物治療，不易控制者可以考慮手術治療。
  語音時長 1:47”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 6489次

• 慢性咳嗽支氣管擴張是怎么回事
  支氣管擴張多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復的咳血。治療首先是治療基礎疾病，第一，對于活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療；第二，控制感染；第三，改善氣流受限；第四，清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-16 1402次

• 支氣管擴張咳血怎么回事
  支氣管擴張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血的大量咯血，咯血量與病情嚴重程度，病變范圍有時不一致，部分患者以反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，病變部位多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 支氣管擴張怎么回事？
  支氣管擴張是一種化膿性疾病，是由于各種急性或者慢性的支氣管感染，以及支氣管阻塞，導致管壁的結構被破壞，彈性喪失，纖維組織增生并替代原有組織，使支氣管永久性的擴張。擴張的支氣管內(nèi)常常積聚有濃稠的液體，更加容易誘發(fā)感染的發(fā)生，引起惡性循環(huán)。支氣管擴張有彌漫性和局限性的，彌漫性的支氣管擴張通常繼發(fā)于一些先
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-09-18 1468次

• 支氣管擴張怎么回事
  支氣管擴張考慮是遺傳、煙霧刺激、呼吸道感染久治不愈、身體免疫力下降、支氣管異物等原因引起，患者可以在醫(yī)生的指導下通過藥物治療。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，應及時就醫(yī)。1、遺傳：支氣管擴張具有一定的遺傳傾向，如果家族中有人患有支氣管擴張，比如父親、母親、兄弟、姐妹等，則本人患有支氣管擴張的風險會增加。2
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-01 0次