肺栓塞的患者可出現嚴重的低血壓,主要機制為肺動脈堵塞后經肺靜脈回流至左心房的血液減少,左心室舒張末期充盈壓下降,體循環(huán)壓力趨于下降,通過興奮交感神經使心率和心肌收縮力增加,以維持心排血量的相對穩(wěn)定。
當通過心率和心肌收縮力的改變,不能代償回心血量的繼續(xù)下降時,心排血量明顯減少,造成了血壓下降,內臟血管收縮,外周循環(huán)阻力增加,嚴重時可出現休克的癥狀。如果患者出現了左心功能障礙,休克的臨床表現時,我們需要進行積極的抗休克治療。常用的方法包括積極的補液和使用血管活性藥物。
