妙手醫(yī)生精選
腎實質(zhì)性高血壓包括慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，多囊腎，腎腫瘤等所導(dǎo)致的高血壓。
慢性腎小球腎炎有腎炎病史，尿常規(guī)中有蛋白，紅細(xì)胞和管型改變，并不隨血壓下降而好轉(zhuǎn)，且二者不成比例，常伴水腫，貧血，且有特征性面容。慢性腎盂腎炎有泌尿系感染病史，尿常規(guī)有大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性，有尿路刺激征，造影顯示腎盂和腎臟的斑痕和萎縮性變化，這些疾病都有可能會導(dǎo)致腎實質(zhì)性高血壓的發(fā)生。
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3164次
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當(dāng)中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
01:21
馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-27 4084次
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什么是腎實質(zhì)性高血壓腎實質(zhì)性高血壓是由于原發(fā)和繼發(fā)性腎實質(zhì)病變，引起來的高血壓，對于這種情況有可能是不同的腎實質(zhì)疾病導(dǎo)致的，但是在病理上都會出現(xiàn)腎小球硬化以及腎間質(zhì)的纖維化。臨床上會出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，引起高血壓，雙側(cè)腎直至病變比較多，著實包括原發(fā)性以及其發(fā)性的腎小球病變、慢性間質(zhì)性的腎炎。成人多囊腎一般而言，原發(fā)性和繼發(fā)性的腎小球疾病的高血壓發(fā)生率高于慢性的腎間質(zhì)性腎炎，在原發(fā)以及繼發(fā)性腎小球疾病當(dāng)中，往往是硬化型比較多見，高血壓的發(fā)病率非常的高。第二，引起高血壓的單側(cè)腎實質(zhì)病變，一般是包括反流性的腎病，腎盂積水，腎臟的占位性疾病。比如說腎臟的腺癌，這種情況也會引發(fā)高血壓。語音時長 1:16”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 1486次
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什么是腎實質(zhì)性高血壓？腎實質(zhì)性高血壓包括急慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病，慢性腎盂腎炎，多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓，是最常見的繼發(fā)性高血壓。所有腎臟疾病在終末期腎病階段80%到90%以上有高血壓，腎實質(zhì)性高血壓的發(fā)生，主要是由于腎單位大量丟失導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加，高血壓又進(jìn)一步升高腎小球內(nèi)囊壓力形成惡性循環(huán)加重腎臟病變，腎實質(zhì)性高血壓必須嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，每天要小于三克，使用降壓藥物聯(lián)合治療，通常需要三種或三種以上。語音時長 1:13”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 1565次
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腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么腎實質(zhì)性高血壓的病因：只要是引起腎實質(zhì)病變的疾病都可以引起腎實質(zhì)性高血壓，比如原發(fā)性或者是繼發(fā)性的腎小球疾病，慢性間質(zhì)性腎炎，成人型多囊腎或者是馬蹄腎，慢性的腎實質(zhì)性疾病，腎積水，腎臟癌癥等，都可以引起腎實質(zhì)性高血壓。
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-16 1903次
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雙腎實質(zhì)性損傷嚴(yán)重嗎病情分析：雙腎實質(zhì)性損傷一般是慢性腎臟病導(dǎo)致的，極嚴(yán)重程度需要根據(jù)尿蛋白定量多少以及肌酐等高低來確定。如果尿蛋白陰性，肌酐不高，問題不是特別嚴(yán)重，如果尿蛋白定量比較多或者肌酐升高較多，說明腎損傷比較嚴(yán)重。意見建議：建議患者平時盡量避免應(yīng)用各種對腎臟有損傷的藥物，尤其是非甾體類消炎藥和質(zhì)子泵抑制劑。同時盡量別吃各種營養(yǎng)品或保健品。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-10 5003次
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腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么腎實質(zhì)性高血壓指的是腎型高血壓，是指由于腎臟疾病引起的高血壓，發(fā)病的病因是腎功能衰竭，可以引起少尿，水鈉潴留等癥狀，刺激腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起高血壓。它的治療是控制高血壓，改善腎功能等?？刂聘哐獕嚎梢苑靡滥瞧绽?，厄貝沙坦等藥物，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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腎實質(zhì)性回聲增強是怎么回事腎實質(zhì)性回聲增強通常是年齡增長、慢性腎炎、腎結(jié)石、腎囊腫、腎部腫瘤等原因?qū)е隆?、年齡增長：年紀(jì)不斷增大，體內(nèi)器官會逐漸老化，可能會引起退行性病變，當(dāng)腎臟發(fā)生退行性病變時，可導(dǎo)致腎實質(zhì)性回聲增強，是一種正?，F(xiàn)象，不需要太過擔(dān)心，也不需要特殊治療。2、慢性腎炎：通常是因為感染病菌引起，局部炎癥會導(dǎo)致腎
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-08-17 0次
