對于急性腎炎來說,因為急性腎炎具有自限性,一般數(shù)周以后病人就可以自發(fā)緩解或者恢復(fù),所以不需要治療很久,一般以對癥治療為主,包括降壓、利尿消腫和注意休息。
而對于慢性腎炎可能要長期的治療,因為它是一種慢性疾病不可能治愈。對于慢性腎炎的早期應(yīng)該針對其病理類型給予相應(yīng)的治療,包括免疫抑制治療,減輕腎臟硬化,并防止延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善和緩解臨床癥狀以及防治合并并發(fā)癥為主要目的。具體來說:
一、積極控制血壓,治療原則上要力爭達(dá)到血壓在蛋白尿小于1g/d情況下,血壓控制在130~80mm/Hg以下,如果蛋白尿大于等于1g/d,則血壓應(yīng)該控制在125~75mml/Hg以下,在控制血壓的時候要限制食量的攝入,避免進(jìn)食過多的水分。
二、減少尿蛋白延緩腎功能的減退,尿蛋白與腎功能減退密切相關(guān),因此可以使用acei和arb類的藥物降尿蛋白。
三、限制食物中的蛋白質(zhì)和磷的攝入。
四、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物的使用。
五、抗血小板聚集藥、抗凝藥和他汀類降脂藥也是有時候需要使用的。