冠心病、心絞痛的依據(jù)：
?首先，是臨床癥狀，患者有典型的心絞痛癥狀，則應高度懷疑心絞痛發(fā)作。
其次，患者有冠心病、心絞痛發(fā)作的伴隨疾病或者說高危因素，如高血壓、糖尿病控制不好的時候，或者是有家族史，或者是有吸煙、飲酒、熬夜、精神緊張、焦慮、壓力過大危險因素。
第三，患者含服硝酸脂類擴血管藥物有效。
第四，診斷的依據(jù)是冠狀動脈CT檢查，診斷的符合率為90%左右。
第五，冠狀動脈造影檢查符合率為百分之百，可以明確冠狀動脈病變的部位，狹窄程度，長度等。
冠心病心絞痛依據(jù)
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-09-27 1468次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 5654次
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冠心病心絞痛怎么辦？對于這種冠心病的患者，當他出現(xiàn)心絞痛的時候，一般來說他應該休息，舌下含服一片硝酸甘油，在數(shù)分鐘之內癥狀就可以緩解，如果癥狀不緩解，可以在5分鐘以后再含服一次硝酸甘油，如果癥狀仍然不緩解，那就說明他發(fā)生了比較嚴重的這種心血管事件，需要及時到醫(yī)院的急診就診，同時應該避免這種情緒的緊張和波動。
01:02
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 6066次
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冠心病-心絞痛診斷依據(jù)冠心病心絞痛的診斷，其實主要是根據(jù)典型的發(fā)作特點以及體征，含服硝酸甘油能夠緩解。再就是結合患者的年齡，以及存在冠心病的危險因素。除外其他原因導致的心絞痛，一般是可以確立診斷的，發(fā)作時候心電圖可以發(fā)現(xiàn)以R波為主導的導聯(lián)中，st段壓低，t波出現(xiàn)低平或者倒置。在發(fā)作過后往往心電圖能夠恢復正常，對于發(fā)作不典型的診斷主要是依靠觀察應用硝酸甘油是否有效，發(fā)作時心電圖是否有動態(tài)改變。如果仍然不能夠確診，可以多次復查心電圖，也可以做平板運動實驗以及24小時動態(tài)心電圖連續(xù)檢測。如果出現(xiàn)平板運動實驗陽性，以及24小時動態(tài)心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，也可以進行確診。再就是診斷確實有困難的可以進行放射性核素檢查。再就是做冠狀動脈造影檢查，目前冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標準，能夠看清冠狀動脈血管到底有沒有狹窄，狹窄程度如何。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-25 1393次
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冠心病心絞痛診斷依據(jù)冠心病心絞痛的診斷依據(jù)，一般都是根據(jù)典型的發(fā)作特點以及體征，服用硝酸甘油后能夠緩解，結合患者的年齡以及存在有冠心病的危險因素，除外其他原因導致的心絞痛一般都可以確立診斷。發(fā)作的時候心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)st段壓低，t波平坦或者倒置，一般情況下發(fā)作后數(shù)分鐘心電圖能夠恢復，發(fā)作不典型的診斷主要是依靠觀察硝酸甘油的療效及發(fā)作時心電圖的改變情況，如果仍然不能夠確診，就建議復查心電圖，平板運動實驗以及24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如果心電圖出現(xiàn)陽性變化或者平板運動實驗陽性，那么也能夠確認，再就是診斷有困難的可以進行放射性的核素檢查，或者考慮行選擇性冠狀動脈造影檢查，目前，冠狀動脈造影檢查仍然是診斷冠心病的金標準，冠狀動脈造影檢查是將冠狀動脈造影導管送入到冠狀動脈開口注射造影劑，在影像設備下動態(tài)的觀察冠狀動脈的效果到底有沒有狹窄，一般情況都能夠確診。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-24 1627次
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冠心病心絞痛怎么緩解病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-03 1502次
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心絞痛是冠心病嗎心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-27 2903次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 81次
