急性重癥胰腺炎,指少數(shù)重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死,常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥,病死率高,稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭,如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病,表現(xiàn)為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以,急性重癥胰腺炎非常危險,必須及早治療,否則會出現(xiàn)生命危險。
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因為并發(fā)癥多,治療難度大。最主要是尋找病因,解除病因,控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持,比如液體復蘇、呼吸功能支持;還要保護腸道的功能、血液凈化;還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用,比如有抑酸治療,還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物,還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP,微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù),針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎,它的治療需要綜合治療。01:02
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急性重癥胰腺炎嚴重嗎重癥胰腺炎是臨床的危急重癥,并發(fā)癥多,死亡率很高達到15%。主要包括炎癥反應累及全身,可發(fā)生多器官功能衰竭,比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性肝炎、上消化道出血、心功能不全,甚至猝死。還有一個局部的并發(fā)癥,比如胰瘺、胰腺的假性囊腫,還有個胰腺的膿腫,還有腹膜間隔室綜合征,還有一個脾靜脈的栓塞等等。所以急性重癥胰腺炎患者病情是很嚴重的,需要臨床醫(yī)生高度重視。01:15
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急性重癥胰腺炎費用費用與疾病的嚴重程度和變化有著很大的關(guān)系,一般保守治療的患者費用不會太高,只要幾千到一萬即可,如果胰腺炎發(fā)生急性壞死或者發(fā)生其他變化需要手術(shù)治療時,費用可能高一些一般會在幾萬元左右。胰腺炎是一種自身消化酶分泌異常的消化性疾病,非細菌感染性炎癥,治療措施主要是抑制胰腺和胃酸分泌、止痛、解痙、抑酸治療,應當禁止進食品進行胃腸減壓治療和靜脈輸液補充營養(yǎng)和熱量,胰腺炎急性期禁食禁水,積極用藥,胰腺炎恢復期的飲食應該注意以下幾方面。一、以碳水化合物為主,如由米湯、面湯等無脂肪流失,逐漸過渡到半流質(zhì)低脂飲食,并終身低脂飲食。二、少吃多餐細嚼慢咽,多吃山藥健脾胃,白蘿卜行氣消腫。三、并發(fā)繼發(fā)性糖尿病者,低熱量飲食,胰島素控制血糖。四、進食瓜子,核桃等堅果。語音時長 1:35”
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急性重癥胰腺炎護理急性重癥胰腺炎的護理措施有以下四個方面:第一,要對患者的心理進行疏導,因為急性重癥胰腺炎多是出血壞死性胰腺炎,恢復期比較長,患者會長期的臥床,所以心情會非常的煩悶,及時的進行心理疏導,有利于患者進行很好的配合,而且要對患者的管道進行很好的護理,比方胃腸減壓管,腹腔引流管,這些都是患者救命的管道,所以在臨床上要加強護理,固定通暢引流。第二,對患者的飲食也是需要相當?shù)闹匾暎话阍诩膊』謴偷某跗?,對于急性重癥胰腺炎的患者要進行流質(zhì)飲食,而且最好是在腸內(nèi)營養(yǎng)時進行,患者會有空腸造瘺,要從造瘺管里面把這些營養(yǎng)的東西打進去,患者才能夠進行很好地吸收。第三,要對患者的下肢經(jīng)常進行按摩,因為患者臥床時間比較長,容易形成深靜脈血栓,這時候要經(jīng)常的按摩才能夠促進患者的血液循環(huán)。第四,可以用一些鎮(zhèn)靜止痛的藥物,這樣患者的病情才能得到更好的控制,護理的工作是非常繁雜,對于急性重癥胰腺炎的患者尤為重要。語音時長 1:40”
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析:輕型胰腺炎癥狀比較輕,而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高,還會出現(xiàn)低血鈣情況,ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者,除了上述表現(xiàn)之外,還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議:胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,避免辛辣刺激,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。
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如何預防急性重癥胰腺炎病情分析:要預防急性重癥胰腺炎,首先要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣,避免暴飲暴食,避免酗酒?;加心懡Y(jié)石,高脂血癥的患者需要及時的進行科學規(guī)范的治療,以免引起胰腺炎。另外,要避免長期不合理的應用糖皮質(zhì)激素類藥物以及磺胺類藥物等。意見建議:如患者出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹脹,發(fā)熱等癥狀,應當及時的到醫(yī)院進一步檢查?;加屑毙砸认傺椎幕颊咝枰皶r在醫(yī)生的指導下進行科學規(guī)范的治療,以免病情加重。
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急性胰腺炎重癥的癥狀重癥急性胰腺炎的患者,常表現(xiàn)為急性腹痛,且疼痛比較劇烈,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,且呈持續(xù)性疼痛,多位于中上腹,可向腰背部呈帶狀放射;患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀,此類癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn);而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱,可持續(xù)3-5天;而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
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急性重癥胰腺炎的處理急性重癥胰腺炎可給予內(nèi)科護理常規(guī),一級護理,甚至會需要特級護理,給患者家屬進行病危通知,進行心電血壓的監(jiān)護,再禁食,然后進行胃腸減壓??梢赃x擇的藥物,包括適當選擇葡萄糖、鹽水,還有氯化鉀注射液,或者是復方水溶性維生素,進行補充,然后就是復方氨基酸的靜脈應用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫,可以給予適當