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原發(fā)性醛固酮增多癥的分類

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醫(yī)生主講實錄

根據(jù)原發(fā)性醛固酮增多癥的病理生理不同特點,以及對治療的反應,可將本病分為四類:

一,腎上腺皮質分泌醛固酮的腺瘤,單一性腺瘤多見,約占到原醛總數(shù)的90%左右。腫瘤為良性,有完整包膜,直徑約一到三個厘米大小。

二、腎上腺皮質增生,雙側腎上腺皮質增生約占到原醛總數(shù)的5%~9%,特發(fā)性醛固酮增多癥患者,血和尿的垂體醛固酮刺激因子ASF的水平增高,而腺瘤型源泉ASF不升高,故推測ASF與特發(fā)性醛固酮增多癥的發(fā)病有關。而單側腎上腺皮質增生比較罕見。

三、糖皮質激素可抑制醛固酮增多癥,較罕見,可分為家族性和散發(fā)性,其醛固酮分泌受ACTH控制。將糖皮質激素治療以后,所有代謝異常均可糾正。

四、產生醛固酮的腎上腺癌,少數(shù)腎上腺癌主要分泌醛固酮及其前體物,臨床表現(xiàn)為醛固酮增多癥和混合性癥群。

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