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• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項(xiàng)的生化指標(biāo)基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗(yàn)來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴(yán)重的不良后果。因此對(duì)有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強(qiáng)、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時(shí)，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時(shí)可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3401次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25495次

• 什么叫肝硬化失代償期
  肝硬化失代償指的是肝硬化特別明顯，而且出現(xiàn)了腹水，出現(xiàn)了雙下肢浮腫。只要肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水，那么就可以診斷是肝硬化失代償，或者是合并的肝性腦病肝昏迷，或者是合并了明顯的消化道出血，這也可以診斷為肝硬化失代償。肝硬化失代償?shù)幕颊?，患者殘存的一些肝?xì)胞不夠身體用，所以就會(huì)出現(xiàn)一系列相關(guān)的癥狀。肝硬化失代償是一種很糟糕的狀態(tài)，一定要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行處理，祛除病因，加強(qiáng)護(hù)肝降酶等處理，通過規(guī)范的治療，能夠延長壽命。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-21 3433次

• 什么叫失代償期肝硬化
  失代償期肝硬化也叫晚期肝硬化，它是指各種原因?qū)е碌母斡不l(fā)展到一定的階段，出現(xiàn)了明顯的肝功能受損以及門靜脈壓力的異常升高，從而導(dǎo)致一些臨床癥狀和相關(guān)的表現(xiàn)，常見的包括惡心，嘔吐，腹脹，厭油，厭食，腹痛，腹瀉，黃疸，出血，腹水等等。一旦出現(xiàn)失代償期肝硬化，我們要給予積極的治療。首先就是病因的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的使用抗乙肝病毒藥物，如果是酒精性肝硬化，要及時(shí)的解酒，同時(shí)還要給予護(hù)肝治療，保護(hù)肝細(xì)胞功能，患者如果有腹水等并發(fā)癥，還要給予積極的處理，比如腹水量比較大的時(shí)候，可以放腹水，也可以使用利尿劑或者輸注人血白蛋白來減少腹水的形成，當(dāng)然平時(shí)要注意休息，不要熬夜。
  語音時(shí)長 1:14”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-28 4813次

• 什么叫肝硬化代償期
  病情分析：肝硬化是常見的肝臟疾病狀態(tài)，來自于長期反復(fù)的肝臟損傷，逐漸的發(fā)生肝纖維化，進(jìn)一步進(jìn)展為肝硬化，對(duì)肝硬化診斷可以通過影像學(xué)以及必要的組織病理學(xué)檢查來明確，如果發(fā)現(xiàn)假小葉的形成，說明進(jìn)入到肝硬化期。意見建議：肝硬化可分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化，說明肝臟功能尚在代償范圍以內(nèi)，沒有相應(yīng)的并發(fā)癥比如腹水，消化道出血等，如果能及時(shí)的治療，代償期的肝硬化是完全可以逆轉(zhuǎn)的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 2302次

• 什么叫代償期肝硬化
  病情分析：代償期肝硬化一般是肝硬化的早期階段，沒有特異性的臨床癥狀，肝功能檢查沒有明顯異常，在肝組織學(xué)上可能存在假小葉的形成，一般沒有門靜脈高壓以及肝功能減退等表現(xiàn)。意見建議：一旦診斷為肝硬化，就需要及時(shí)的控制病情，避免發(fā)展為失代償期肝硬化，要查清楚導(dǎo)致肝硬化的具體病因，針對(duì)病因治療才是關(guān)鍵的措施，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-01 2001次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發(fā)生衰竭，所以還能維持機(jī)體需要，此時(shí)飲食應(yīng)該注意營養(yǎng)，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進(jìn)食小白菜，油菜，茄子，甘藍(lán)等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進(jìn)食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次